Is bealach éifeachtach chun fadhbanna a aimsiú é monatóireacht sláinteachais ar dhíghalrú agus steiriliú ospidéil. Is cuid thábhachtach é de chóras táscaire monatóireachta ionfhabhtaithe ospidéil agus ceann de na hábhair nach mór a sheiceáil in athbhreithniú grád an ospidéil. Mar sin féin, is minic a chuireann sé seo isteach ar obair bhainistíochta laethúil, gan trácht ar mhodhanna monatóireachta, ábhair a úsáidtear, nósanna imeachta oibríochta tástála agus tuarascálacha torthaí, srl., is cosúil gur ábhar corraitheach san ospidéal é tráthúlacht agus minicíocht na monatóireachta amháin.
Bunús: Tiomsaithe bunaithe ar dhlíthe, rialacháin agus doiciméid náisiúnta reatha a bhaineann le bainistíocht ionfhabhtaithe.
1. Glanadh agus monatóireacht ar éifeacht an ghlantacháin
(1) Faireachán a dhéanamh ar éifeachtacht ghlanadh ionstraimí, uirlisí agus réada diagnóiseacha agus cóireála: go laethúil (gach uair) + go rialta (gach mí)
(2) Faireachán ar fheistí glantacháin agus díghalraithe agus a n-éifeachtaí: go laethúil (gach uair) + go rialta (bliantúil)
(3) Glantóir-díghalrán: suiteáilte as an nua, nuashonraithe, athchóirithe, athrú gníomhairí glantacháin, modhanna díghalrúcháin, athrú modhanna luchtaithe, etc.
2. Faireachán ar cháilíocht díghalrúcháin
(1) Díghalrú teasa tais: go laethúil (gach uair) + go rialta (bliantúil)
(2) Díghalrú ceimiceach: Ba cheart tiúchan na gcomhábhar gníomhach (i stoc agus in úsáid) a mhonatóiriú go rialta, agus ba cheart úsáid leanúnach a mhonatóiriú gach lá; méid an éillithe baictéaraigh (in úsáid)
(3) Faireachán ar éifeacht an díghalraithe: ba cheart faireachán ráithiúil a dhéanamh ar earraí a úsáidtear díreach tar éis díghalraithe (amhail endoscóip dhíghalraithe, srl.)
3. Monatóireacht ar éifeacht steiriliú:
(1) Faireachán ar éifeacht steiriliú gaile brú
①Faireachán fisiceach: (gach uair; arís agus arís eile 3 huaire tar éis suiteáil nua, athlonnú agus athchóiriú an steirilitheora)
②Monatóireacht cheimiceach (taobh istigh agus taobh amuigh den mhála; déan arís 3 huaire tar éis an steirilitheoir a shuiteáil as an nua, a athlonnú agus a athchóiriú; agus an nós imeachta steiriliú gaile brú tapa á úsáid, ba chóir píosa táscaire ceimiceach sa mhála a chur díreach in aice leis na míreanna atá le steiriliú le haghaidh monatóireachta ceimicigh)
③Tástáil B-D (gach lá; sula dtosaíonn tú ar an oibríocht steiriliú laethúil)
④Faireachán bitheolaíoch (gach seachtain; ba chóir steiriliú feistí in-ionchlannaithe a dhéanamh do gach baisc; nuair a úsáidtear ábhair agus modhanna pacáistithe nua le haghaidh steiriliú; ba chóir an steirilitheoir a bheith folamh ar feadh 3 huaire as a chéile tar éis suiteála nua, athlonnú agus athchóiriú; beag Ba chóir an steirilitheoir gaile brú a luchtú go hiomlán agus monatóireacht leanúnach a dhéanamh air trí huaire; bain úsáid as an nós imeachta steiriliú gaile brú tapa agus cuir táscaire bitheolaíoch go díreach sa steirilitheoir folamh.)
(2) Faireachán a dhéanamh ar éifeachtacht steiriliú teasa tirim
①Faireachán fisiceach: gach baisc steiriliú; 3 huaire tar éis suiteáil nua, athlonnú agus athchóiriú
②Faireachán ceimiceach: gach pacáiste steiriliú; 3 huaire tar éis suiteáil nua, athlonnú agus athchóiriú
③Faireachán bitheolaíoch: uair sa tseachtain; ba chóir steiriliú a dhéanamh ar fheistí in-ionchlannaithe do gach baisc; arís agus arís eile 3 huaire tar éis suiteáil nua, athlonnú agus athchóiriú
(3) Faireachán a dhéanamh ar éifeachtacht steiriliú gáis ocsaíd eitiléine
①Modh monatóireachta fisiciúil: Déan arís 3 huaire gach uair; nuair a athraítear suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliúcháin, ábhair phacáistithe nó earraí atá le steiriliú.
②Modh monatóireachta ceimicigh: gach pacáiste earra steiriliúcháin; déan arís 3 huaire nuair a bhíonn suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliúcháin, ábhair phacáistithe nó athruithe ar earraí steirilithe
③Modh monatóireachta bitheolaíoch: i gcás gach baisce steiriliúcháin; ba cheart steiriliú feistí in-ionchlannaithe a dhéanamh do gach baisce; athdhéanamh 3 huaire i gcás suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliúcháin, ábhair phacáistithe nó athruithe ar earraí steirilithe.
(4) Monatóireacht ar steiriliú plasma sárocsaíd hidrigine
①Modh monatóireachta fisiciúil: Déan arís 3 huaire gach uair; nuair a athraítear suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliúcháin, ábhair phacáistithe nó earraí atá le steiriliú.
②Modh monatóireachta ceimicigh: gach pacáiste earra steiriliúcháin; déan arís 3 huaire nuair a bhíonn suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliúcháin, ábhair phacáistithe nó athruithe ar earraí steirilithe
③Modh monatóireachta bitheolaíoch: ba chóir é seo a dhéanamh uair amháin sa lá ar a laghad; ba chóir steiriliú feistí in-ionchlannaithe a dhéanamh do gach baisc; arís agus arís eile trí huaire nuair a bhíonn suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliú, ábhair phacáistithe nó athruithe ar earraí steirilithe
(5) Monatóireacht ar steiriliú gaile formaildéad ísealteochta
①Modh monatóireachta fisiciúil: Déan arís 3 huaire do gach baisc steiriliúcháin; suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliúcháin, ábhair phacáistithe nó athruithe ar earraí steirilithe
②Modh monatóireachta ceimicigh: gach pacáiste earra steiriliúcháin; déan arís 3 huaire nuair a bhíonn suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliúcháin, ábhair phacáistithe nó athruithe ar earraí steirilithe
③Modh monatóireachta bitheolaíoch: ba chóir monatóireacht a dhéanamh air uair sa tseachtain; ba chóir steiriliú feistí in-ionchlannaithe a dhéanamh do gach baisc; arís agus arís eile trí huaire i gcás suiteáil nua, athlonnú, athchóiriú, teip steiriliú, ábhair phacáistithe nó athruithe ar earraí steirilithe
4. Faireachán a dhéanamh ar éifeachtacht díghalrúcháin láimhe agus craicinn
Ranna a bhfuil ardriosca ionfhabhtaithe iontu (amhail seomraí oibriúcháin, seomraí breithe, saotharlanna catéadaitheora, bardaí glan-sreafa laminar, bardaí trasphlandaithe smeara cnámh, bardaí trasphlandaithe orgán, aonaid dianchúraim, seomraí nuabheirthe, seomraí máthar agus naíonán, bardaí haema-scagdhealaithe, bardaí dónna, ranna galair thógálacha, Roinn na Stomateolaíochta, srl.): Ráithiúil; nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil baint ag ráig ionfhabhtaithe ospidéil le sláinteachas láimhe na foirne leighis, ba cheart é a dhéanamh go tráthúil agus ba cheart na miocrorgánaigh phataigineacha comhfhreagracha a thástáil.
(1) Faireachán ar éifeacht díghalrúcháin láimhe: tar éis sláinteachas láimhe agus sula ndéantar teagmháil le hothair nó sula ndéantar gníomhaíochtaí leighis
(2) Faireachán a dhéanamh ar éifeacht díghalrúcháin an chraicinn: lean an t-am gníomhaíochta atá sonraithe i dtreoracha úsáide an táirge, agus tóg samplaí in am tar éis an éifeacht díghalrúcháin a bhaint amach.
5. Faireachán a dhéanamh ar éifeacht díghalrúcháin dhromchlaí réad
Déantar limistéir a d'fhéadfadh a bheith éillithe agus limistéir éillithe a dhíghalrú; cinntear limistéir ghlana bunaithe ar dhálaí ar an láthair; déantar sampláil nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil baint aige le ráigeanna ionfhabhtaithe ospidéil. (Prótacal Íonú Fola Eagrán 2010: Míosúil)
6. Monatóireacht ar éifeacht díghalrúcháin aeir
(1) Ranna a bhfuil ardriosca ionfhabhtaithe iontu: ráithiúil; ranna oibriúcháin (seomraí) glana agus áiteanna glana eile. Ba cheart monatóireacht a dhéanamh le linn glacadh le tógáil nua agus athchóiriú agus tar éis scagairí ardéifeachtúlachta a athsholáthar; ba cheart monatóireacht a dhéanamh tráth ar bith a bhfuil amhras ann go bhfuil ráig ionfhabhtaithe ospidéil bainteach le truailliú aeir, agus braiteadh a dhéanamh ar na miocrorgánaigh phataigineacha comhfhreagracha. Cinntíonn ranna máinliachta glana agus áiteanna glana eile gur féidir monatóireacht a dhéanamh ar gach seomra glan uair sa bhliain ar a laghad.
(2) Am samplála: I gcás seomraí a úsáideann teicneolaíocht ghlan chun an t-aer a íonú, tóg samplaí tar éis don chóras glan féin-íonú agus sula ndéantar gníomhaíochtaí leighis; i gcás seomraí nach n-úsáideann teicneolaíocht ghlan chun an t-aer a íonú, tóg samplaí tar éis díghalrúcháin nó aerála forordaithe agus sula ndéantar gníomhaíochtaí leighis; nó Sampláil nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil baint aige le ráig ionfhabhtaithe ospidéil.
7. Déan monatóireacht ar éifeacht díghalrúcháin na soláthairtí glantacháin: tóg samplaí tar éis díghalrúcháin agus roimh úsáid.
Glac samplaí tar éis díghalrúcháin agus roimh úsáid.
8. Brath baictéir phataigineacha:
Ní gá do chigireachtaí maoirseachta rialta miocrorgánaigh phataigineacha a bhrath. Ba cheart miocrorgánaigh spriocdhírithe a thástáil nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil ráig ionfhabhtaithe ospidéil ann, nuair a dhéantar imscrúdú ar ráig ionfhabhtaithe ospidéil, nó nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil baictéar pataigineach áirithe ag an obair.
9. Faireachán ar luach radaíochta lampa UV
Fardal (cumasaithe le déanaí) + in úsáid
10. Cigireacht ar earraí steirilithe agus soláthairtí leighis indiúscartha
Ní mholtar d’ospidéil an cineál seo tástála a dhéanamh go rialta. Nuair a bhíonn amhras san imscrúdú eipidéimeolaíoch go bhfuil baint ag imeachtaí ionfhabhtaithe ospidéil le míreanna steirilithe, ba cheart cigireachtaí comhfhreagracha a dhéanamh.
11. Monatóireacht ghaolmhar ar hemodialysis
(1) Aer, dromchlaí agus lámha: míosúil
(2) Uisce scagdhealaithe: pH (laethúil): baictéir (déantar tástáil air uair sa tseachtain ar dtús, agus athraítear go míosúil tar éis dhá thoradh tástála as a chéile na ceanglais a chomhlíonadh, agus is é deireadh phíblíne seachadta uisce osmosis droim ar ais an suíomh samplála); endotoxin (ar dtús Ba chóir tástáil a dhéanamh uair sa tseachtain, agus athraítear go ráithiúil ar a laghad tar éis dhá thoradh tástála as a chéile na ceanglais a chomhlíonadh. Is é deireadh phíblíne uisce osmosis droim ar ais an suíomh samplála; má tharlaíonn fiabhras, crithfhuacht, nó pian sna géaga uachtaracha ar thaobh rochtana soithíoch agus dialysis athúsáidte á úsáid, ba chóir an tástáil a dhéanamh Tástáil uisce osmosis droim ar ais le haghaidh athúsáide agus sruthlaithe); truailleáin cheimiceacha (ar a laghad go bliantúil); cruas uisce bog agus clóirín saor in aisce (ar a laghad go seachtainiúil);
(3) Méid atá fágtha den díghalrán athúsáidte: dialysis tar éis athúsáide; má tharlaíonn fiabhras, crithfhuacht, nó pian sna géaga uachtaracha ar thaobh an rochtana soithíoch agus dialysis athúsáidte á úsáid, ba cheart an t-uisce osmosis droim ar ais le haghaidh sruthlú athúsáidte a thástáil.
(4) Díghalrán le haghaidh meaisíní scagdhealaithe: míosúil (tiúchan díghalraithe agus tiúchan iarmharach díghalraithe trealaimh)
(5) Scagdhealaithe: baictéir (míosúil), endotoxin (ráithiúil ar a laghad); déantar tástáil ar gach meaisín scagdhealaithe uair sa bhliain ar a laghad.
(6) Diaileoir: roimh gach athúsáid (lipéad, cuma, toilleadh, brú, tiúchan an díghalraitheora líonta); tar éis gach athúsáide (cuma, snáithín inmheánach, dáta éaga); roimh úsáid (cuma, lipéad, dáta éaga, faisnéis faoin othar, struchtúr, sceitheadh díghalraitheora agus méid atá fágtha díghalraitheora tar éis sruthlú). In úsáid (riocht cliniciúil an othair agus deacrachtaí)
(7) Bairille ullmhúcháin tiúchain: Díghalraigh le díghalrán gach seachtain agus bain úsáid as páipéar tástála chun a dheimhniú nach bhfuil aon díghalrán iarmharach ann.
12. Faireachán gaolmhar ar dhíghalráin
(1) Déan monatóireacht rialta ar thiúchan na gcomhábhar gníomhach (i stoc agus le linn úsáide), agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh air gach lá le haghaidh úsáide leanúnaí;
(2) Monatóireacht ar éilliú baictéarach le linn úsáide (díghalráin steiriliú, díghalráin craicinn agus seicní múcasacha, agus díghalráin eile le linn úsáide)
13. Ionad dáilte cógais infhéitheach (seomra)
(1) Ní mór don roinn reachtúil an limistéar glan a thástáil chun na caighdeáin náisiúnta glaineachta a chomhlíonadh (an chéad nuashonrú, tá an seomra níocháin agus earraí sláintíochta ar leibhéal 100,000; an dara nuashonrú, tá an seomra dáileoige agus dáilte ar leibhéal 10,000; tá an tábla oibriúcháin sreabhadh laminar ar leibhéal 100) sula bhféadfar é a chur in úsáid.
(2) Ba chóir scagairí aeir a athsholáthar go rialta i gceantair ghlana. Tar éis deisiúcháin éagsúla a dhéanamh a d’fhéadfadh difear a dhéanamh do ghlanacht an aeir, ní mór iad a thástáil agus a fhíorú go gcomhlíonann siad na caighdeáin glaineachta comhfhreagracha sula bhféadfar iad a úsáid arís.
(3) Ba cheart líon na gcoilíneachtaí baictéaracha san aer sa limistéar glan a bhrath go rialta gach mí.
(4) Comh-aireachta sábháilteachta bitheolaíche: Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar chomh-aireachta sábháilteachta bitheolaíche le haghaidh baictéir dríodraithe uair sa mhí. Ba cheart scagairí carbóin gníomhachtaithe a athsholáthar láithreach de réir threoracha monatóireachta uathoibríoch. Ba cheart paraiméadair éagsúla an chomh-aireachta sábháilteachta bitheolaíche a thástáil gach bliain chun cáilíocht oibríochta an chomh-aireachta sábháilteachta bitheolaíche a chinntiú, agus ba cheart an tuarascáil tástála a shábháil.
(5) Binse glantacháin sreabhadh laminar cothrománach: Ba cheart an binse glantacháin sreabhadh laminar cothrománach a mhonatóiriú le haghaidh baictéir phlanctónacha dinimiciúla uair sa tseachtain; ba cheart paraiméadair éagsúla den bhinse glantacháin sreabhadh laminar cothrománach a thástáil gach bliain chun cáilíocht oibríochta an bhinse ghlantacháin a chinntiú, agus ba cheart an tuarascáil tástála a shábháil;
14. Monatóireacht ar níochán agus díghalrú fabraicí leighis
Cibé acu institiúid leighis a nighfidh agus a dhíghalróidh í féin, nó institiúid leighis atá freagrach as an obair níocháin agus díghalrúcháin ag gníomhaireacht seirbhíse níocháin shóisialaithe, ba cheart na fabraicí leighis tar éis níocháin agus díghalrúcháin nó tar éis an níocháin agus an díghalrúcháin a fháil a iniúchadh go rialta nó ó am go chéile le haghaidh airíonna, stains dromchla, damáiste, etc. Déantar monatóireacht mhicribhitheolaíoch go rialta. Níl aon rialacháin aontaithe ann faoi láthair maidir le modhanna samplála agus tástála sonracha.
Am an phoist: 21 Meán Fómhair 2023
