Il-monitoraġġ tal-iġjene tad-diżinfezzjoni u l-isterilizzazzjoni tal-isptar huwa mezz effettiv biex jiġu skoperti problemi.Hija parti importanti tas-sistema indikattiva tal-monitoraġġ tal-infezzjoni fl-isptar u waħda mill-kontenuti li jridu jiċċekkjaw fir-reviżjoni tal-grad tal-isptar.Madankollu, ix-xogħol ta 'ġestjoni ta' kuljum huwa spiss inkwetat minn dan, biex ma nsemmux metodi ta 'monitoraġġ, materjali użati, proċeduri ta' tħaddim tat-test u rapporti tar-riżultati, eċċ., Il-ħin u l-frekwenza tal-monitoraġġ biss jidhru li kienu suġġett li jmissu fl-isptar.
Bażi: Miġbura abbażi tal-liġijiet, regolamenti u dokumenti nazzjonali attwali relatati mal-ġestjoni tal-infezzjonijiet.
1. Monitoraġġ tal-effett tat-tindif u tat-tindif
(1) Monitoraġġ tal-effettività tat-tindif ta 'strumenti dijanjostiċi u ta' trattament, utensili u oġġetti: kuljum (kull darba) + regolari (kull xahar)
(2) Monitoraġġ tal-apparat tat-tindif u tad-diżinfettar u l-effetti tagħhom: kuljum (kull darba) + regolari (kull sena)
(3) Cleaner-disinfector: installat ġdid, aġġornat, rivedut, aġenti tat-tindif li jinbidlu, metodi ta 'diżinfezzjoni, metodi ta' tagħbija li jinbidlu, eċċ.
2. Monitoraġġ tal-kwalità tad-diżinfezzjoni
(1) Diżinfezzjoni bis-sħana niedja: kuljum (kull darba) + regolari (kull sena)
(2) Diżinfezzjoni kimika: Il-konċentrazzjoni ta 'ingredjenti attivi (fil-ħażna u fl-użu) għandha tiġi mmonitorjata regolarment, u l-użu kontinwu għandu jiġi mmonitorjat kuljum;l-ammont ta' kontaminazzjoni batterika (fl-użu)
(3) Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni: oġġetti użati direttament wara d-diżinfezzjoni (bħal endoskopji diżinfettati, eċċ.) Għandhom jiġu mmonitorjati kull tliet xhur
3. Monitoraġġ tal-effett ta 'sterilizzazzjoni:
(1) Monitoraġġ tal-effett ta 'sterilizzazzjoni bil-fwar tal-pressjoni
①Monitoraġġ fiżiku: (kull darba; ripetut 3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni tal-isterilizzatur)
②Monitoraġġ kimiku (ġewwa u barra l-borża; irrepeti 3 darbiet wara li l-isterilizzatur ikun għadu kif ġie installat, rilokat u rivedut; meta tuża l-proċedura ta 'sterilizzazzjoni bil-fwar ta' pressjoni rapida, biċċa indikatur kimiku fil-borża għandha titqiegħed direttament ħdejn l-oġġetti li għandhom ikunu sterilizzat għall-monitoraġġ kimiku)
③B-D test (kuljum; qabel ma tibda l-operazzjoni ta 'sterilizzazzjoni ta' kuljum)
④Monitoraġġ bijoloġiku (kull ġimgħa; sterilizzazzjoni ta 'apparat impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott; meta jintużaw materjali u metodi ta' ippakkjar ġodda għall-isterilizzazzjoni; l-isterilizzatur għandu jkun vojt għal 3 darbiet konsekuttivi wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni ġdida; żgħir L-isterilizzatur bil-fwar tal-pressjoni għandha tkun mgħobbija kompletament u mmonitorjata kontinwament tliet darbiet; uża l-proċedura ta 'sterilizzazzjoni bil-fwar ta' pressjoni rapida u poġġi direttament indikatur bijoloġiku fl-isterilizzatur vojt.)
(2) Monitoraġġ tal-effettività tal-isterilizzazzjoni tas-sħana niexfa
①Monitoraġġ fiżiku: kull lott ta 'sterilizzazzjoni;3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni
②Monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta 'sterilizzazzjoni;3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni
③Monitoraġġ bijoloġiku: darba fil-ġimgħa;l-isterilizzazzjoni ta' apparat impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott;ripetut 3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni
(3) Monitoraġġ tal-effettività tal-isterilizzazzjoni tal-gass tal-ossidu tal-etilene
①Metodu ta 'monitoraġġ fiżiku: Irrepeti 3 darbiet kull darba;meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew oġġetti li għandhom jiġu sterilizzati jinbidlu.
②Metodu ta 'monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta' oġġett ta 'sterilizzazzjoni;irrepeti 3 darbiet meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet f'oġġetti sterilizzati
③Metodu ta 'monitoraġġ bijoloġiku: għal kull lott ta' sterilizzazzjoni;l-isterilizzazzjoni ta' apparat impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott;ripetut 3 darbiet meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet f'oġġetti sterilizzati.
(4) Monitoraġġ tal-isterilizzazzjoni tal-plażma tal-perossidu tal-idroġenu
①Metodu ta 'monitoraġġ fiżiku: Irrepeti 3 darbiet kull darba;meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew oġġetti li għandhom jiġu sterilizzati jinbidlu.
②Metodu ta 'monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta' oġġett ta 'sterilizzazzjoni;irrepeti 3 darbiet meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet f'oġġetti sterilizzati
③Metodu ta 'monitoraġġ bijoloġiku: għandu jsir mill-inqas darba kuljum;l-isterilizzazzjoni ta' apparat impjantabbli għandha ssir għal kull lott;ripetut 3 darbiet meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet f'oġġetti sterilizzati
(5) Monitoraġġ ta 'sterilizzazzjoni bil-fwar tal-formaldehyde f'temperatura baxxa
①Metodu ta 'monitoraġġ fiżiku: Irrepeti 3 darbiet għal kull lott ta' sterilizzazzjoni;installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet f'oġġetti sterilizzati
②Metodu ta 'monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta' oġġett ta 'sterilizzazzjoni;irrepeti 3 darbiet meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet f'oġġetti sterilizzati
③Metodu ta 'monitoraġġ bijoloġiku: għandu jiġi mmonitorjat darba fil-ġimgħa;l-isterilizzazzjoni ta' apparat impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott;ripetut 3 darbiet meta installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni, nuqqas ta 'sterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet f'oġġetti sterilizzati
4. Monitoraġġ tal-effettività tad-diżinfezzjoni tal-idejn u tal-ġilda
Dipartimenti b’riskju għoli ta’ infezzjoni (bħal kmamar tal-operazzjoni, kmamar tal-konsenja, laboratorji tal-cath, swali ta’ tindif tal-fluss laminar, swali tat-trapjant tal-mudullun, swali tat-trapjanti tal-organi, unitajiet tal-kura intensiva, kmamar tat-trabi, kmamar tal-omm u tat-trabi, swali tal-emodijalisi, swali tal-ħruq, dipartimenti ta 'mard infettiv, Dipartiment ta' Stomatoloġija, eċċ.): Kull tliet xhur;meta tifqigħa ta 'infezzjoni fl-isptar hija suspettata li hija relatata mal-iġjene tal-idejn tal-persunal mediku, għandha titwettaq f'waqtu u l-mikro-organiżmi patoġeniċi korrispondenti għandhom jiġu ttestjati.
(1) Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-idejn: wara l-iġjene tal-idejn u qabel ma tikkuntattja lill-pazjenti jew tidħol f'attivitajiet mediċi
(2) Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-ġilda: segwi l-ħin ta 'azzjoni speċifikat fl-istruzzjonijiet tal-prodott għall-użu, u ħu kampjuni fil-ħin wara li jinkiseb l-effett tad-diżinfezzjoni.
5. Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-uċuħ tal-oġġetti
Żoni potenzjalment kontaminati u żoni kontaminati huma diżinfettati;żoni nodfa huma determinati abbażi tal-kundizzjonijiet fuq il-post;it-teħid ta' kampjuni jsir meta jkun issuspettat li jkun relatat ma' tifqigħat ta' infezzjoni fl-isptarijiet.(Protokoll ta' Purifikazzjoni tad-Demm Edizzjoni 2010: Kull Xahar)
6. Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-arja
(1) Dipartimenti b'riskju għoli ta 'infezzjoni: kull tliet xhur;dipartimenti operattivi nodfa (kmamar) u postijiet nodfa oħra.Il-monitoraġġ għandu jitwettaq waqt l-aċċettazzjoni ta 'kostruzzjoni u rikostruzzjoni ġdida u wara s-sostituzzjoni ta' filtri ta 'effiċjenza għolja;monitoraġġ għandu jsir fi kwalunkwe ħin meta tifqigħa ta 'infezzjoni fl-isptar hija suspettata li tkun relatata mat-tniġġis tal-arja., u twettaq skoperta ta 'mikroorganiżmi patoġeniċi korrispondenti. Dipartimenti kirurġiċi nodfa u postijiet nodfa oħra jiżguraw li kull kamra nadifa tista' tiġi mmonitorjata mill-inqas darba fis-sena
(2) Ħin ta 'kampjunar: Għal kmamar li jużaw teknoloġija nadifa biex jippurifikaw l-arja, ħu kampjuni wara li s-sistema nadifa tippurifika lilha nnifisha u qabel ma tidħol f'attivitajiet mediċi;għal kmamar li ma jużawx teknoloġija nadifa biex jippurifikaw l-arja, jieħdu kampjuni wara d-diżinfezzjoni jew ventilazzjoni preskritta u qabel ma jidħlu f'attivitajiet mediċi;jew Teħid ta' kampjuni meta jkun issuspettat li jkun assoċjat ma' tifqigħa ta' infezzjoni nosokomjali.
7. Tissorvelja l-effett tad-diżinfezzjoni tal-provvisti tat-tindif: ħu kampjuni wara d-diżinfezzjoni u qabel l-użu.
Ħu kampjuni wara d-diżinfezzjoni u qabel l-użu.
8. Sejbien ta 'batterji patoġeniċi:
L-ispezzjonijiet superviżorji ta' rutina m'għandhomx għalfejn jiskopru mikro-organiżmi patoġeniċi.Mikro-organiżmi fil-mira għandhom jiġu ttestjati meta tifqigħa ta 'infezzjoni fl-isptar tkun suspettata, meta tifqigħa ta' infezzjoni fl-isptar tiġi investigata, jew meta tkun suspettata kontaminazzjoni minn ċertu batterja patoġenika fuq ix-xogħol.
9. Monitoraġġ tal-valur tal-irradjanza tal-bozza UV
Inventarju (attivat ġdid) + qed jintuża
10. Spezzjoni ta 'oġġetti sterilizzati u provvisti mediċi li jintremew
Mhux irrakkomandat li l-isptarijiet jagħmlu dan it-tip ta’ ttestjar b’mod regolari.Meta l-investigazzjoni epidemjoloġika tissuspetta li l-avvenimenti ta 'infezzjoni fl-isptar huma relatati ma' oġġetti sterilizzati, għandhom jitwettqu spezzjonijiet korrispondenti.
11.Monitoraġġ relatat tal-emodijalisi
(1) Arja, uċuħ u idejn: kull xahar
(2) Ilma tad-dijalisi: PH (kuljum): batterji (inizjalment ittestjati darba fil-ġimgħa, u mibdula għal kull xahar wara żewġ riżultati tat-test konsekuttivi jissodisfaw ir-rekwiżiti, u s-sit tat-teħid tal-kampjuni huwa t-tmiem tal-pipeline tal-kunsinna tal-ilma tar-reverse osmosis);endotossina (inizjalment L-ittestjar għandu jsir darba fil-ġimgħa, u jinbidel għal mill-inqas kull tliet xhur wara li żewġ riżultati tat-test konsekuttivi jissodisfaw ir-rekwiżiti. Is-sit tat-teħid tal-kampjuni huwa t-tmiem tal-pipeline tal-ilma tar-reverse osmosis; jekk deni, tkexkix ta 'bard, jew uġigħ fir-riġlejn ta' fuq fuq il- naħa ta 'aċċess vaskulari jseħħu meta jintuża dialyzer użat mill-ġdid, it-test għandu jsir Test reverse osmosis ilma għall-użu mill-ġdid u fwawar);kontaminanti kimiċi (mill-inqas kull sena);ebusija tal-ilma artab u kloru ħieles (mill-inqas kull ġimgħa);
(3) Ammont residwu ta 'diżinfettant użat mill-ġdid: dialyzer wara l-użu mill-ġdid;jekk deni, tkexkix ta’ bard, jew uġigħ fir-riġlejn ta’ fuq fuq in-naħa tal-aċċess vaskulari jseħħu meta jintuża dialyzer użat mill-ġdid, l-ilma tar-reverse osmosis għal fwawar għall-użu mill-ġdid għandu jiġi ttestjat
(4) Diżinfettant għal magni tad-dijalisi: kull xahar (konċentrazzjoni ta 'diżinfettant u konċentrazzjoni residwa ta' diżinfettant tat-tagħmir)
(5) Dijalisat: batterji (kull xahar), endotossina (mill-inqas kull tliet xhur);kull magna tad-dijalisi tiġi ttestjata mill-inqas darba fis-sena
(6) Dialyzer: qabel kull użu mill-ġdid (tikketta, dehra, kapaċità, pressjoni, konċentrazzjoni ta 'diżinfettant mimli);wara kull użu mill-ġdid (dehra, fibra interna, data ta 'skadenza);qabel l-użu (dehra, tikketta, Data ta 'skadenza, informazzjoni tal-pazjent, struttura, preżenza ta' tnixxija ta 'diżinfettant u ammont residwu ta' diżinfettant wara l-fawra).Fl-użu (kundizzjoni klinika tal-pazjent u kumplikazzjonijiet)
(7) Barmil tal-preparazzjoni tal-konċentrat: Iddiżinfetta b'diżinfettant kull ġimgħa u uża karta tat-test biex tikkonferma li m'hemm l-ebda diżinfettant residwu.
12.Monitoraġġ relatat tad-diżinfettanti
(1) Tissorvelja l-konċentrazzjoni ta 'ingredjenti attivi (fil-ħażna u waqt l-użu) regolarment, u għandha tiġi mmonitorjata kuljum għal użu kontinwu;
(2) Monitoraġġ tal-kontaminazzjoni batterika waqt l-użu (diżinfettanti sterilizzanti, diżinfettanti tal-ġilda u tal-membrana mukuża, u diżinfettanti oħra waqt l-użu)
13. Ċentru tad-distribuzzjoni tal-medikazzjoni ġol-vini (kamra)
(1) Iż-żona nadifa għandha tiġi ttestjata mid-dipartiment statutorju biex tissodisfa l-istandards nazzjonali tal-indafa (l-ewwel aġġornament, il-kamra tal-londri u oġġetti sanitarji huwa livell 100,000; it-tieni aġġornament, il-kamra tad-dożaġġ u d-dispensing huwa livell 10,000; il-fluss laminari mejda operattiva hija livell 100) qabel ma tkun tista 'titħaddem.
(2) Il-filtri tal-arja għandhom jinbidlu regolarment f'żoni nodfa.Wara li twettaq diversi tiswijiet li jistgħu jaffettwaw l-indafa ta 'l-arja, għandha tiġi ttestjata u vverifikata biex tilħaq l-istandards tal-livell ta' ndafa korrispondenti qabel ma tkun tista 'terġa' tintuża.
(3) In-numru ta 'kolonji batterjali fl-arja fiż-żona nadifa għandu jiġi skopert regolarment kull xahar.
(4) Kabinett tas-sigurtà bijoloġika: Kabinetti tas-sigurtà bijoloġika għandhom jiġu mmonitorjati għal batterji ta 'sedimentazzjoni darba fix-xahar.Il-kabinetti tas-sigurtà bijoloġika għandhom jissostitwixxu fil-pront il-filtri tal-karbonju attivat skont l-istruzzjonijiet ta 'monitoraġġ awtomatiku.Diversi parametri tal-kabinett tas-sigurtà bijoloġika għandhom jiġu ttestjati kull sena biex tiġi żgurata l-kwalità tat-tħaddim tal-kabinett tas-sigurtà bijoloġika, u r-rapport tat-test għandu jiġi ffrankat.
(5) Bank nadif tal-fluss laminari orizzontali: Il-bank nadif tal-fluss laminari orizzontali għandu jiġi mmonitorjat għal batterji planktoniċi dinamiċi darba fil-ġimgħa;diversi parametri tal-bank nadif tal-fluss laminari orizzontali għandhom jiġu ttestjati kull sena biex tiġi żgurata l-kwalità tat-tħaddim tal-bank nadif, u r-rapport tat-test għandu jiġi ffrankat;
14. Monitoraġġ tal-ħasil u d-diżinfezzjoni ta 'drappijiet mediċi
Kemm jekk hija istituzzjoni medika li taħsel u tiddiżinfetta lilha nnifisha, jew istituzzjoni medika li hija responsabbli għax-xogħol tal-ħasil u d-diżinfezzjoni minn aġenzija tas-servizz tal-ħasil soċjalizzata, id-drappijiet mediċi wara l-ħasil u d-diżinfezzjoni jew li jirċievu l-ħasil u d-diżinfezzjoni għandhom jiġu spezzjonati regolarment jew kultant għal proprjetajiet, tbajja tal-wiċċ, ħsara, eċċ. Monitoraġġ mikrobijoloġiku jitwettaq regolarment.Bħalissa m'hemm l-ebda regolament unifikat dwar metodi speċifiċi ta' teħid ta' kampjuni u ttestjar.
Ħin tal-post: 21-Settembru 2023
