Monitoria hygienica disinfectionis et sterilisationis in nosocomio est modus efficax ad problemata detegenda. Pars magni momenti est systematis indicatorum monitoriae infectionis in nosocomio et unum ex rebus necessariis in examine graduum nosocomii. Attamen, labor administrationis quotidianus saepe hoc perturbatur, nedum methodis monitoriae, materiis adhibitis, rationibus operationis probationum et relationibus eventuum, et cetera; tempus et frequentia monitoriae ipsae res tangibiles in nosocomio fuisse videntur.
Basis: Compilatum secundum leges, ordinationes et documenta nationalia hodierna ad infectionum administrationem pertinentia.
1. Purgatio et effectus purgationis monitorium
(1) Efficaciae purgationis instrumentorum, utensilium et rerum diagnosticarum et curativarum observatio: quotidie (quotiescumque) + regulariter (menstruatim)
(2) Monitorium instrumentorum purgationis et disinfectionis eorumque effectuum: quotidie (quotiescumque) + regulariter (quotannis)
(3) Purgator-disinfector: nuper installatus, renovatus, refectus, mutatio detergentium, methodorum disinfectionis, mutatio methodorum onerandi, etc.
2. Monitorium qualitatis disinfectionis
(1) Disinfectio calore humido: quotidie (omnibus vicibus) + regulariter (quotannis)
(2) Disinfectio chemica: Concentratio ingredientium activorum (in copia et in usu) regulariter observanda est, et usus continuus quotidie observandus est; quantitas contaminationis bacterialis (in usu)
(3) Monitorium effectus disinfectionis: res directe post disinfectionem adhibitae (velut endoscopia disinfecta, etc.) singulis trimestribus observandae sunt.
3. Monitorium effectus sterilisationis:
(1) Monitorium effectus sterilisationis vaporis pressi
①Monitoria physica: (quotiescumque; ter repetita post novam institutionem, relocationem et renovationem sterilisatoris)
②Monitoria chemica (intra et extra sacculum; ter itera postquam sterilisator recens installatus, translatus et refectus est; cum celeris processus sterilisationis vaporis pressionis adhibetur, frustum indicatoris chemici in sacculo iuxta res sterilizandas ponendum est ad monitorium chemicum)
③Examen B-D (quotidie; ante initium operationis sterilisationis quotidianae)
④Monitoria biologica (hebdomadaliter; sterilizatio instrumentorum implantabilium pro singulis gregibus peragenda est; cum novae materiae et modi involucri ad sterilizationem adhibentur; sterilizator ter continuo post novam institutionem, relocationem et renovationem vacuus esse debet; sterilizator vaporis pressionis plene onerandus et ter continuo monitorandus est; celeris sterilizatio vaporis pressionis procedendi ratio utenda est et indicator biologicus directe in sterilizatore vacuo ponendus est.)
(2) Efficaciam sterilisationis calore sicco observare
①Monitoria physica: singulae sterilisationis coetus; ter post novam institutionem, relocationem et renovationem
②Monitoria chemica: singula sarcina sterilisationis; ter post novam institutionem, relocationem et renovationem
③Monitoria biologica: semel in hebdomada; sterilizatio instrumentorum implantabilium pro singulis gregibus peragenda est; ter post novam institutionem, relocationem et renovationem repetitur.
(3) Efficaciam sterilisationis gasi oxidi aethyleni observare
①Modus monitorii physici: Ter itera quotiescumque; cum nova institutio, translatio, renovatio, sterilisationis defectus, materiae involucri vel res sterilizandae mutantur.
②Modus monitorii chemici: singulae res sterilisandae involucrum; ter itera cum nova institutio, translatio, renovatio, sterilisatio deficiat, materiae involucri vel mutationes in rebus sterilisandae adsint.
③Modus monitorii biologici: pro singulis sterilisationibus; sterilisatio instrumentorum implantabilium pro singulis sterilisationibus peragenda est; ter iteranda cum nova installatio, translatio, renovatio, sterilisatione deficiente, materiis involucrorum vel mutationibus in rebus sterilizatis.
(4) Monitorium sterilisationis plasmatis hydrogenii peroxidi
①Modus monitorii physici: Ter itera quotiescumque; cum nova institutio, translatio, renovatio, sterilisationis defectus, materiae involucri vel res sterilizandae mutantur.
②Modus monitorii chemici: singulae res sterilisandae involucrum; ter itera cum nova institutio, translatio, renovatio, sterilisatio deficiat, materiae involucri vel mutationes in rebus sterilisandae adsint.
③Modus monitorii biologici: saltem semel in die peragendus est; sterilizatio instrumentorum implantabilium pro singulis gregibus peragenda est; ter repetenda est cum nova installatio, translatio, renovatio, sterilizatio deficiat, materiae involucri vel mutationes in rebus sterilizatis accidunt.
(5) Monitorium sterilisationis vaporis formaldehydi temperaturae humilis
①Modus monitorii physici: Ter itera pro singulis coetibus sterilisationis; nova institutione, relocatione, renovatione, defectu sterilisationis, materiis involucri vel mutationibus in rebus sterilizatis.
②Modus monitorii chemici: singulae res sterilisandae involucrum; ter itera cum nova institutio, translatio, renovatio, sterilisatio deficiat, materiae involucri vel mutationes in rebus sterilisandae adsint.
③Modus monitorii biologici: semel in hebdomada monitorandus est; sterilisatio instrumentorum implantabilium pro singulis gregibus peragenda est; ter repetenda est cum nova installatio, translatio, renovatio, sterilisatio deficiat, materiae involucri vel mutationes in rebus sterilizatis adsunt.
4. Efficaciae disinfectionis manuum et cutis observatio
Sectiones cum magno periculo infectionis (ut cubiculae chirurgicae, cubiculae partus, laboratoria catheteristica, cubiculae purgationis fluxus laminaris, cubiculae transplantationis medullae ossium, cubiculae transplantationis organorum, unitates curae intensivae, cubiculae neonatorum, cubiculae matrum et infantium, cubiculae haemodialysis, cubiculae ustionum, cubicula morborum contagiosorum, Sectio Stomatologiae, etc.): Per trimestre; cum eruptio infectionis nosocomialis suspicatur esse cum hygiena manuum medicorum, id tempestive peragendum est et microorganismi pathogenici correspondentes examinandi sunt.
(1) Monitorium effectus disinfectionis manuum: post hygienem manuum et antequam aegros contingas vel actiones medicas suscipias.
(2) Effectum disinfectionis cutis observando: tempus actionis in instructionibus usus producti specificatum sequere, et exempla tempore postquam effectus disinfectionis consecutus est cape.
5. Effectus disinfectionis superficierum rerum observandus
Areae potentialiter contaminatae et areae contaminatae disinficiuntur; areae mundae secundum condiciones in situ determinantur; exempla colliguntur cum suspicatur eruptiones infectionis hospitalariae coniunctas esse. (Protocollum Purificationis Sanguinis 2010 Editio: Menstrua)
6. Monitorium effectus disinfectionis aeris
(1) Sectiones cum magno periculo infectionis: singulis trimestribus; sectiones chirurgicae (cubicula) et alia loca munda munda. Monitorium fieri debet tempore acceptationis novae constructionis et reconstructionis et post substitutionem filtrorum altae efficaciae; monitorium fieri debet quovis tempore cum eruptio infectionis nosocomialis suspicatur esse cum pollutione aeris coniuncta, et detectionem microorganismorum pathogenicorum correspondenterum perficere. Sectiones chirurgicae et alia loca munda munda efficiunt ut singula cubicula munda saltem semel in anno monitori possint.
(2) Tempus collectionis exemplorum: Pro conclavibus quae technologia pura ad aerem purificandum utuntur, exempla sumantur postquam systema mundum se ipsum purificat et antequam actionibus medicis incumbant; pro conclavibus quae technologia pura ad aerem purificandum non utuntur, exempla sumantur post disinfectionem vel ventilationem praescriptam et antequam actionibus medicis incumbant; vel Collectionem exemplorum cum suspicatur esse cum eruptione infectionis nosocomialis coniunctum.
7. Effectum disinfectionis instrumentorum purgationis observa: exempla post disinfectionem et ante usum sume.
Exempla post disinfectionem et ante usum sume.
8. Detectio bacteriorum pathogenicorum:
Inspectiones supervisorum ordinariae non necesse habent microorganismos pathogenos detegere. Microorganismi destinati examinandi sunt cum eruptio infectionis in nosocomio suspicatur, cum eruptio infectionis in nosocomio investigatur, vel cum contaminatio a certa bacteria pathogena in opere suspicatur.
9. Monitorium valoris irradiantiae lampadis UV
Inventarium (nuper activatum) + in usu
10. Inspectio rerum sterilium et instrumentorum medicorum abicibilium
Non commendatur ut valetudinaria hoc genus probationum regulariter peragant. Cum investigatio epidemiologica suspicatur eventus infectionis valetudinarii cum rebus sterilibus coniunctos esse, inspectiones correspondentes peragendae sunt.
11. Monitorium haemodialysis pertinens
(1) Aer, superficies et manus: menstruatim
(2) Aqua dialysi: pH (quotidie): bacteria (initio semel in hebdomada examinanda, deinde ad menstruam mutanda postquam duo continua probationes requisitis satisfaciunt, et locus exemplificationis est finis ductus aquae osmosis inversae); endotoxinum (examinatio initio semel in hebdomada fieri debet, deinde ad saltem trimestralem mutanda postquam duo continua probationes requisitis satisfaciunt. Locus exemplificationis est finis ductus aquae osmosis inversae; si febris, frigora, aut dolor membri superioris in latere accessus vascularis occurrunt cum dialysatore reutilizato uteris, examinatio peragenda est. Aquam osmosis inversae examinandam ad reutilizandum et abluendum); sordes chemicae (saltem quotannis); duritia aquae mollis et chlorinum liberum (saltem hebdomadaliter).
(3) Quantitas residua disinfectantis reutilizati: dialysator post reutilizationem; si febris, frigora, aut dolor membri superioris in latere accessus vascularis occurrunt cum dialysatore reutilizato uteris, aqua osmosis inversae ad reutilizationem eluendam probanda est.
(4) Disinfectans machinis dialysis: menstruatim (concentratio disinfectantis et concentratio residua disinfectantis instrumentorum)
(5) Dialysatum: bacteria (menstrua), endotoxinum (saltem per trimestre); quaeque machina dialysis saltem semel in anno probatur.
(6) Dialysator: ante quamque reutilizationem (inscriptionem, speciem, capacitatem, pressio, concentrationem disinfectantis impleti); post quamque reutilizationem (speciem, fibra interna, diem expirationis); ante usum (speciem, inscriptionem, diem expirationis, informationes de aegroto, structuram, praesentiam effusionis disinfectantis et quantitatem residuam disinfectantis post ablutionem). In usu (statum clinicum aegroti et complicationes).
(7) Dolium praeparationis concentrati: Singulis hebdomadibus liquore antiseptico disinfecto et charta probatoria utere ad confirmandum nullum residuum liquoris antiseptici superesse.
12. Monitorium conexum disinfectorum
(1) Concentrationem ingredientium activorum (in copia et in usu) regulariter observare, et quotidie observare debet ad usum continuum;
(2) Monitorium contaminationis bacterialis durante usu (sterilisatione disinfectantium, disinfectantium cutis et membranarum mucosarum, aliorumque disinfectantium durante usu)
13. Centrum (cubiculum) medicamentorum intravenosorum dispensandorum
(1) Area munda a ministerio statutario examinanda est ut normis nationalibus munditiae satisfaciat (prima renovatione, conclave lavationis et instrumentorum sanitariorum est planum 100,000; secunda renovatione, conclave dosationis et dispensationis est planum 10,000; mensa operationis fluxus laminaris est planum 100) antequam in usum induci possit.
(2) Filtra aeris in locis mundis regulariter mutanda sunt. Post varia reparationes peractas quae puritatem aeris afficere possint, antequam iterum in usum adhiberi possint, probanda et confirmanda sunt ut normas puritatis correspondentes impleant.
(3) Numerus coloniarum bacterialium in aere areae purae singulis mensibus regulariter detegi debet.
(4) Arca securitatis biologicae: Arcae securitatis biologicae semel in mense ad bacteria sedimentationis observandae sunt. Arcae securitatis biologicae filtra carbonis activati secundum instructiones monitoriae automaticae celeriter mutare debent. Varii parametri arcae securitatis biologicae quotannis examinandi sunt ut qualitas operationis arcae securitatis biologicae confirmetur, et relatio probationis servanda est.
(5) Mensa purgationis fluxus laminaris horizontalis: Mensa purgationis fluxus laminaris horizontalis semel in hebdomada pro bacteriis planctonicis dynamicis observanda est; varii parametri mensae purgationis fluxus laminaris horizontalis quotannis examinandi sunt ut qualitas operationis mensae purgationis confirmetur, et relatio probationis servanda est;
14. Monitorium lavacri et disinfectionis textilium medicorum
Sive institutum medicum sit quod se ipsum abluit et disinfecit, sive institutum medicum quod operis ablutionis et disinfectionis per societatem socializatam servitii ablutionis curat, textilia medica post ablutionem et disinfectionem vel ablutionem et disinfectionem acceptam regulariter vel interdum inspicienda sunt ad proprietates, maculas superficiales, damnum, et cetera. Monitorium microbiologicum regulariter perficitur. Nullae adhuc regulae unificatae de methodis specificis collectionis et probationis exstant.
Tempus publicationis: XXI Septembris, MMXXIII
