د روغتون د پاکولو او تعقیم کولو د حفظ الصحې څارنه د ستونزو د کشفولو لپاره یوه مؤثره وسیله ده. دا د روغتون د انتاناتو د څارنې شاخص سیسټم یوه مهمه برخه ده او د روغتون د درجې بیاکتنې کې د اړتیا وړ محتوياتو څخه یو دی. په هرصورت، د ورځني مدیریت کار ډیری وختونه د دې له امله ستونزمن وي، د څارنې میتودونه، کارول شوي مواد، د ازموینې عملیاتي پروسیجرونه او د پایلو راپورونه، او نور یادونه نه کوي، یوازې د څارنې وخت او فریکونسي داسې ښکاري چې په روغتون کې یوه زړه راښکونکې موضوع وه.
اساس: د انتاناتو د مدیریت پورې اړوند د اوسنيو ملي قوانینو، مقرراتو او اسنادو پر بنسټ تالیف شوی.
۱. د پاکولو او پاکولو اغیزې څارنه
(۱) د تشخیصي او درملنې وسایلو، لوښو او شیانو د پاکولو اغیزمنتوب څارنه: هره ورځ (هر ځل) + منظم (میاشتنی)
(۲) د پاکولو او ضد عفوني کولو وسایلو څارنه او د هغوی اغیزې: هره ورځ (هر ځل) + منظم (کلنی)
(۳) پاکوونکی-عفوني کوونکی: نوی نصب شوی، تازه شوی، ترمیم شوی، د پاکولو اجنټانو بدلول، د غیر منتن کولو طریقې، د بارولو طریقې بدلول، او داسې نور.
۲. د غیر منتن کولو کیفیت څارنه
(۱) د لندبل تودوخې ضد عفوني کول: هره ورځ (هر ځل) + منظم (کلنی)
(۲) کیمیاوي غیر منتن کول: د فعالو اجزاو غلظت (په ذخیره کې او په کارولو کې) باید په منظم ډول وڅارل شي، او دوامداره کارول باید هره ورځ وڅارل شي؛ د باکتریا ککړتیا اندازه (په کارولو کې)
(۳) د غیر منتن کولو اغیز څارنه: هغه توکي چې د غیر منتن کولو وروسته مستقیم کارول کیږي (لکه غیر منتن شوي انډوسکوپونه او نور) باید په ربعوار ډول وڅارل شي.
۳. د تعقیم اغیزې څارنه:
(۱) د فشار بخار تعقیم اغیزې څارنه
① فزیکي څارنه: (هر ځل؛ د نوي نصبولو، ځای پر ځای کولو او د تعقیم کونکي ترمیم وروسته 3 ځله تکرار شوی)
②کیمیاوي څارنه (د کڅوړې دننه او بهر؛ د تعقیم کونکي نوي نصبولو، ځای په ځای کولو او ترمیم وروسته 3 ځله تکرار کړئ؛ کله چې د چټک فشار بخار تعقیم کولو پروسې څخه کار واخلئ، په کڅوړه کې د کیمیاوي شاخص یوه ټوټه باید د کیمیاوي څارنې لپاره د تعقیم کولو لپاره د توکو سره مستقیم ځای په ځای شي)
③ د B-D ازموینه (هره ورځ؛ د ورځني تعقیم کولو عملیات پیل کولو دمخه)
④بیولوژیکي څارنه (په اونۍ کې؛ د امپلانټ وړ وسایلو تعقیم باید د هرې بستې لپاره ترسره شي؛ کله چې د تعقیم لپاره نوي بسته بندۍ مواد او میتودونه کارول کیږي؛ تعقیم کوونکی باید د نوي نصبولو، ځای په ځای کولو او ترمیم وروسته د 3 پرله پسې ځله خالي وي؛ کوچنی د فشار بخار تعقیم کوونکی باید په بشپړ ډول بار شي او په دوامداره توګه درې ځله وڅارل شي؛ د چټک فشار بخار تعقیم کولو پروسیجر وکاروئ او په مستقیم ډول په خالي تعقیم کوونکی کې بیولوژیکي شاخص ځای په ځای کړئ.)
(۲) د وچې تودوخې تعقیم کولو اغیزمنتوب څارنه
① فزیکي څارنه: د تعقیم کولو هره ډله؛ د نوي نصبولو، ځای پر ځای کولو او ترمیم وروسته 3 ځله
② کیمیاوي څارنه: د تعقیم کولو هر کڅوړه؛ د نوي نصبولو، ځای پر ځای کولو او ترمیم وروسته 3 ځله
③بیولوژیکي څارنه: په اونۍ کې یو ځل؛ د هرې ډلې لپاره باید د نصب وړ وسیلو تعقیم شي؛ د نوي نصبولو، ځای په ځای کولو او ترمیم وروسته 3 ځله تکرار شي.
(۳) د ایتیلین اکسایډ ګاز تعقیم کولو اغیزمنتوب څارنه
① د فزیکي څارنې طریقه: هر ځل درې ځله تکرار کړئ؛ کله چې نوی نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ مواد یا هغه توکي چې تعقیم کیږي بدل شي.
②د کیمیاوي څارنې طریقه: د تعقیم شوي توکو هر بسته؛ کله چې نوي نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ موادو یا په تعقیم شوي توکو کې بدلون راشي، 3 ځله تکرار کړئ.
③ د بیولوژیکي څارنې طریقه: د هرې تعقیم بستې لپاره؛ د نصب وړ وسایلو تعقیم باید د هرې بستې لپاره ترسره شي؛ کله چې نوي نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ موادو یا په تعقیم شویو توکو کې بدلون راشي، نو درې ځله تکرار شي.
(۴) د هایدروجن پیرو اکسایډ پلازما تعقیم څارنه
① د فزیکي څارنې طریقه: هر ځل درې ځله تکرار کړئ؛ کله چې نوی نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ مواد یا هغه توکي چې تعقیم کیږي بدل شي.
②د کیمیاوي څارنې طریقه: د تعقیم شوي توکو هر بسته؛ کله چې نوي نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ موادو یا په تعقیم شوي توکو کې بدلون راشي، 3 ځله تکرار کړئ.
③ د بیولوژیکي څارنې طریقه: باید لږترلږه په ورځ کې یو ځل ترسره شي؛ د نصب وړ وسیلو تعقیم کول باید د هرې ډلې لپاره ترسره شي؛ کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ موادو یا تعقیم شوي توکو کې بدلون راشي نو 3 ځله تکرار شي.
(۵) د ټیټې تودوخې فارملډایډ بخار تعقیم څارنه
① د فزیکي څارنې طریقه: د هر تعقیم بستې لپاره 3 ځله تکرار کړئ؛ نوی نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ مواد یا په تعقیم شوي توکو کې بدلونونه.
②د کیمیاوي څارنې طریقه: د تعقیم شوي توکو هر بسته؛ کله چې نوي نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ موادو یا په تعقیم شوي توکو کې بدلون راشي، 3 ځله تکرار کړئ.
③ د بیولوژیکي څارنې طریقه: باید په اونۍ کې یو ځل وڅارل شي؛ د نصب وړ وسایلو تعقیم باید د هرې ډلې لپاره ترسره شي؛ کله چې نوي نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ موادو یا تعقیم شوي توکو کې بدلون راشي نو 3 ځله تکرار شي.
۴. د لاسونو او پوستکي د پاکولو د اغیزمنتوب څارنه
هغه څانګې چې د انتان لوړ خطر لري (لکه د عملیاتو خونې، د زیږون خونې، د کیت لابراتوارونه، د لامینار جریان پاک وارډونه، د هډوکي میرو ټرانسپلانټ وارډونه، د غړو ټرانسپلانټ وارډونه، د جدي پاملرنې واحدونه، د نوي زیږیدلي ماشومانو خونې، د مور او ماشوم خونې، د هیموډالیسس وارډونه، د سوځیدنې وارډونه، د ساري ناروغیو څانګې، د ستوماتولوژي څانګه، او نور): درې میاشتنۍ؛ کله چې د روغتون د انتان د خپریدو شک کیږي چې د طبي کارمندانو د لاسونو پاکوالي سره تړاو لري، دا باید په وخت سره ترسره شي او اړونده رنځجنیک مایکرو ارګانیزمونه باید معاینه شي.
(۱) د لاسونو د پاکوالي د اغیزې څارنه: د لاسونو د پاکوالي وروسته او د ناروغانو سره د تماس نیولو یا طبي فعالیتونو کې د ښکیلتیا دمخه
(۲) د پوستکي د غیر منتن کولو اغیزې څارنه: د کارولو لپاره د محصول لارښوونو کې ټاکل شوي عمل وخت تعقیب کړئ، او د غیر منتن کولو اغیزې ترلاسه کولو وروسته په وخت سره نمونې واخلئ.
۵. د شیانو د سطحو د غیر منتن کولو اغیزې څارنه
احتمالي ککړې سیمې او ککړې سیمې غیر منتن کیږي؛ پاکې سیمې د ساحې د شرایطو پراساس ټاکل کیږي؛ نمونه اخیستل هغه وخت ترسره کیږي کله چې د روغتون د انتاناتو د خپریدو سره تړاو ولري. (د وینې پاکولو پروتوکول ۲۰۱۰ نسخه: میاشتنی)
۶. د هوا د غیر منتن کولو اغیزې څارنه
(۱) هغه څانګې چې د انتان لوړ خطر لري: په درې میاشتني ډول؛ پاک عملیاتي څانګې (خونې) او نور پاک ځایونه. څارنه باید د نوي جوړونې او بیارغونې د منلو پرمهال او د لوړ موثریت فلټرونو بدلولو وروسته ترسره شي؛ څارنه باید په هر وخت کې ترسره شي کله چې د روغتون د انتان د خپریدو شک وي چې د هوا ککړتیا سره تړاو لري.، او د اړوندو ناروغیو مایکرو ارګانیزمونو کشف ترسره کړئ. پاک جراحي څانګې او نور پاک ځایونه ډاډ ترلاسه کوي چې هره پاکه خونه لږترلږه په کال کې یو ځل څارل کیدی شي.
(۲) د نمونې اخیستلو وخت: د هغو خونو لپاره چې د هوا پاکولو لپاره پاک ټیکنالوژي کاروي، د پاک سیسټم د ځان پاکولو وروسته او په طبي فعالیتونو کې د ښکیلتیا دمخه نمونې واخلئ؛ د هغو خونو لپاره چې د هوا پاکولو لپاره پاک ټیکنالوژي نه کاروي، د غیر منتن کولو یا ټاکل شوي وینټیلیشن وروسته او په طبي فعالیتونو کې د ښکیلتیا دمخه نمونې واخلئ؛ یا کله چې د نوسوکومیل انتان خپریدو سره تړاو شک کیږي نو نمونه اخیستل.
۷. د پاکولو توکو د غیر منتن کولو اغیز وڅارئ: د غیر منتن کولو وروسته او د کارولو دمخه نمونې واخلئ.
د غیر منتن کولو وروسته او د کارولو دمخه نمونې واخلئ.
۸. د ناروغۍ باکتریا کشف:
د معمول څارنې معاینات د رنځوریک مایکرو ارګانیزمونو کشف کولو ته اړتیا نلري. هدف لرونکي مایکرو ارګانیزمونه باید هغه وخت معاینه شي کله چې د روغتون د انتان خپریدو شک وي، کله چې د روغتون د انتان خپریدو څیړنه کیږي، یا کله چې په کار کې د یو ځانګړي رنځوریک باکتریا لخوا ککړتیا شکمن وي.
۹. د UV څراغ د وړانګو ارزښت څارنه
انوینټري (نوی فعال شوی) + په استعمال کې
۱۰. د تعقیم شویو توکو او ضایع کېدونکو طبي توکو معاینه
دا سپارښتنه نه کیږي چې روغتونونه په منظم ډول دا ډول معاینات ترسره کړي. کله چې د ایپیډیمولوژیکي تحقیقاتو شک وشي چې د روغتون د انتان پیښې د تعقیم شوي توکو سره تړاو لري، اړونده معاینې باید ترسره شي.
۱۱. د هیموډالیسس اړوند څارنه
(۱) هوا، سطحې او لاسونه: میاشتنی
(۲) د ډایالیسس اوبه: PH (هره ورځ): باکتریا (په پیل کې په اونۍ کې یو ځل ازموینه کیږي، او د دوه پرله پسې ازموینو پایلو وروسته په میاشتني ډول بدلیږي چې اړتیاوې پوره کوي، او د نمونې اخیستنې ځای د ریورس اوسموسس اوبو رسولو پایپ لاین پای دی)؛ انډوټوکسین (په پیل کې ازموینه باید په اونۍ کې یو ځل ترسره شي، او لږترلږه په درې میاشتني ډول بدل شي وروسته له هغه چې دوه پرله پسې ازموینو پایلې اړتیاوې پوره کړي. د نمونې اخیستنې ځای د ریورس اوسموسس اوبو پایپ لاین پای دی؛ که تبه، زکام، یا د رګونو د لاسرسي اړخ کې د پورتنۍ غړو درد د بیا کارول شوي ډایالیزر کارولو پرمهال پیښ شي، ازموینه باید ترسره شي د بیا کارولو او فلش کولو لپاره د ریورس اوسموسس اوبه ازموینه کړئ)؛ کیمیاوي ککړونکي (لږترلږه په کال کې)؛ نرمې اوبه سختۍ او وړیا کلورین (لږترلږه په اونۍ کې)؛
(۳) د بیا کارول شوي ضد عفوني کونکي پاتې شوني مقدار: د بیا کارولو وروسته ډایالزر؛ که چیرې تبه، زکام، یا د رګونو د لاسرسي اړخ کې د پورتنۍ غړو درد د بیا کارول شوي ډایالزر کارولو پرمهال رامینځته شي، د بیا کارولو فلش کولو لپاره د ریورس اوسموسس اوبه باید معاینه شي.
(۴) د ډایالیسس ماشینونو لپاره ضد عفوني کوونکي: میاشتنی (د ضد عفوني کوونکي غلظت او د تجهیزاتو د ضد عفوني کوونکي پاتې شوني غلظت)
(۵) ډایالیزیټ: باکتریا (میاشتنی)، انډوټوکسین (لږترلږه درې میاشتنی)؛ هر ډایالیز ماشین لږترلږه په کال کې یو ځل ازمول کیږي.
(۶) ډایالزر: د هر ځل بیا کارولو دمخه (لیبل، بڼه، ظرفیت، فشار، د ډک شوي ضد عفوني کونکي غلظت)؛ د هر ځل بیا کارولو وروسته (ظاهري بڼه، داخلي فایبر، د پای نیټه)؛ د کارولو دمخه (ظاهري بڼه، لیبل، د پای نیټه، د ناروغ معلومات، جوړښت، د ضد عفوني کونکي لیک شتون او د فلش کولو وروسته د ضد عفوني کونکي پاتې مقدار). په کارولو کې (د ناروغ کلینیکي حالت او پیچلتیاوې)
(۷) د چمتووالي بېرل متمرکز کړئ: هره اونۍ د ضدعفوني کونکي سره پاک کړئ او د ازموینې کاغذ وکاروئ ترڅو تایید کړئ چې هیڅ پاتې شوی ضدعفوني کونکی شتون نلري.
۱۲. د ضدعفوني موادو اړوند څارنه
(۱) د فعالو اجزاو غلظت (په ذخیره کې او د کارولو پرمهال) په منظم ډول وڅارئ، او د دوامداره کارونې لپاره باید هره ورځ وڅارل شي؛
(۲) د استعمال پرمهال د باکتریا ککړتیا څارنه (د تعقیم کولو ضد عفوني کونکي، د پوستکي او مخاطي غشا ضد عفوني کونکي، او د استعمال پرمهال نور ضد عفوني کونکي)
۱۳. د رګونو له لارې د درملو د وېش مرکز (خونه)
(۱) پاکه ساحه باید د قانوني څانګې لخوا د ملي پاکوالي معیارونو پوره کولو لپاره ازموینه وشي (لومړی تازه معلومات، د کالو مینځلو او حفظ الصحې د سامان خونه د ۱۰۰،۰۰۰ کچه ده؛ دوهم تازه معلومات، د خوراک او توزیع خونه د ۱۰،۰۰۰ کچه ده؛ د لامینر جریان عملیاتي میز د ۱۰۰ کچه ده) مخکې لدې چې وکارول شي.
(۲) د هوا فلټرونه باید په منظم ډول په پاکو سیمو کې بدل شي. د مختلفو ترمیمونو ترسره کولو وروسته چې ممکن د هوا پاکوالي اغیزه وکړي، دا باید د بیا کارولو دمخه د اړونده پاکوالي کچې معیارونو پوره کولو لپاره ازموینه او تصدیق شي.
(۳) په پاکه سیمه کې په هوا کې د باکتریاوو د مستعمرو شمیر باید هره میاشت په منظم ډول کشف شي.
(۴) د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې: د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې باید په میاشت کې یو ځل د تخریب باکتریا لپاره وڅارل شي. د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې باید په چټکۍ سره د اتوماتیک څارنې لارښوونو سره سم فعال کاربن فلټرونه بدل کړي. د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې مختلف پیرامیټرونه باید هر کال ازمول شي ترڅو د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې عملیاتي کیفیت ډاډمن شي، او د ازموینې راپور باید خوندي شي.
(۵) افقي لامینار جریان پاک بینچ: افقي لامینار جریان پاک بینچ باید په اونۍ کې یو ځل د متحرک پلانکټونیک باکتریا لپاره وڅارل شي؛ د افقي لامینار جریان پاک بینچ مختلف پیرامیټرې باید هر کال ازمول شي ترڅو د پاک بینچ عملیاتي کیفیت ډاډمن شي، او د ازموینې راپور باید خوندي شي؛
۱۴. د طبي ټوکرانو د مینځلو او غیر منتن کولو څارنه
که دا یوه طبي اداره وي چې ځان مینځي او غیر منتن کوي، یا یوه طبي اداره وي چې د ټولنیز شوي مینځلو خدماتو ادارې لخوا د مینځلو او غیر منتن کولو کار مسؤلیت لري، د مینځلو او غیر منتن کولو یا د مینځلو او غیر منتن کولو ترلاسه کولو وروسته طبي ټوکرونه باید په منظم ډول یا کله ناکله د ملکیتونو، سطحې داغونو، زیانونو او نورو لپاره معاینه شي. مایکروبیولوژیکي څارنه په منظم ډول ترسره کیږي. اوس مهال د ځانګړو نمونې اخیستلو او ازموینې میتودونو په اړه کوم متحد مقررات شتون نلري.
د پوسټ وخت: سپتمبر-۲۱-۲۰۲۳
