اسپتال جي جراثيم ڪش ۽ نسبندي جي صفائي جي نگراني بابت ڏکوئيندڙ شيءِ

اسپتال جي جراثيم ڪش ۽ نسبندي جي صفائي جي نگراني مسئلن کي ڳولڻ جو هڪ مؤثر ذريعو آهي. اهو اسپتال جي انفيڪشن مانيٽرنگ انڊيڪيٽر سسٽم جو هڪ اهم حصو آهي ۽ اسپتال جي گريڊ جائزي ۾ لازمي جانچ جي مواد مان هڪ آهي. تنهن هوندي به، روزاني انتظامي ڪم اڪثر ڪري هن سان پريشان هوندو آهي، نگراني جي طريقن، استعمال ٿيل مواد، ٽيسٽ آپريشن جي طريقيڪار ۽ نتيجن جي رپورٽن وغيره جو ذڪر نه ڪرڻ، صرف نگراني جو وقت ۽ تعدد اسپتال ۾ هڪ ڇهندڙ موضوع رهيو آهي.

بنياد: موجوده قومي قانونن، ضابطن ۽ انفيڪشن جي انتظام سان لاڳاپيل دستاويزن جي بنياد تي مرتب ڪيل.
1. صفائي ۽ صفائي جي اثر جي نگراني

(1) تشخيصي ۽ علاج جي اوزارن، برتنن ۽ شين جي صفائي جي اثرائتي جي نگراني: روزانو (هر ڀيري) + باقاعده (ماهوار)

(2) صفائي ۽ جراثيم ڪش ڪرڻ وارن ڊوائيسز ۽ انهن جي اثرن جي نگراني: روزانو (هر ڀيري) + باقاعده (ساليانو)

(3) صاف ڪندڙ-جراثيم ڪش ڪندڙ: نئون نصب ٿيل، اپڊيٽ ٿيل، اوور هال ٿيل، صفائي جي ايجنٽن کي تبديل ڪرڻ، جراثيم ڪش ڪرڻ جا طريقا، لوڊ ڪرڻ جا طريقا تبديل ڪرڻ، وغيره.
2. جراثيم ڪش جي معيار جي نگراني

(1) نم گرمي جي جراثيم ڪش: روزانو (هر ڀيري) + باقاعده (ساليانو)

(2) ڪيميائي جراثيم ڪش: فعال اجزا جي ڪنسنٽريشن (اسٽاڪ ۾ ۽ استعمال ۾) جي باقاعدي نگراني ڪئي وڃي، ۽ مسلسل استعمال جي هر روز نگراني ڪئي وڃي؛ بيڪٽيريا جي آلودگي جي مقدار (استعمال ۾)

(3) جراثيم ڪش اثر جي نگراني: جراثيم ڪش کان پوءِ سڌو استعمال ٿيندڙ شيون (جهڙوڪ جراثيم ڪش اينڊو اسڪوپ، وغيره) جي ٽه ماهي نگراني ڪئي وڃي.

3. نسبندي اثر جي نگراني:

(1) دٻاءُ واري ٻاڦ جي نسبندي اثر جي نگراني

① جسماني نگراني: (هر ڀيري؛ نئين انسٽاليشن، منتقلي ۽ اسٽريلائيزر جي اوور هال کان پوءِ 3 ڀيرا ورجايو ويندو)

②ڪيميائي نگراني (بيگ جي اندر ۽ ٻاهر؛ اسٽريلائيزر کي نئين نصب ڪرڻ، منتقل ڪرڻ ۽ اوور هال ڪرڻ کان پوءِ 3 ڀيرا ورجايو؛ تيز دٻاءُ واري اسٽيم اسٽريلائيزيشن جي طريقيڪار کي استعمال ڪندي، ٿيلهي ۾ ڪيميائي اشاري جو هڪ ٽڪرو سڌو سنئون شين جي ڀرسان رکڻ گهرجي جيڪي ڪيميائي نگراني لاءِ جراثيم کان پاڪ ڪيون وڃن)

③بي-ڊي ٽيسٽ (هر روز؛ روزاني نسبندي آپريشن شروع ڪرڻ کان اڳ)

④ حياتياتي نگراني (هفتيوار؛ هر بيچ لاءِ امپلانٽيبل ڊوائيسز جي جراثيم ڪشي ڪئي وڃي؛ جڏهن جراثيم ڪشي لاءِ نوان پيڪنگنگ مواد ۽ طريقا استعمال ڪيا وڃن؛ نئين انسٽاليشن، منتقلي ۽ اوور هال کان پوءِ جراثيم ڪشي کي مسلسل 3 ڀيرا خالي هجڻ گهرجي؛ ننڍو پريشر اسٽيم اسٽريلائيزر کي مڪمل طور تي لوڊ ڪيو وڃي ۽ مسلسل ٽي ڀيرا نگراني ڪئي وڃي؛ تيز پريشر اسٽيم اسٽريلائيزيشن جي طريقيڪار کي استعمال ڪريو ۽ خالي جراثيم ڪشي ۾ سڌو سنئون حياتياتي اشاري کي رکو.)

(2) خشڪ گرمي جي نسبندي جي اثرائتي جي نگراني

① جسماني نگراني: هر هڪ نسبندي بيچ؛ نئين تنصيب، منتقلي ۽ اوور هال کان پوءِ 3 ڀيرا

②ڪيميائي نگراني: هر هڪ نسبندي پيڪيج؛ نئين تنصيب، منتقلي ۽ اوور هال کان پوءِ 3 ڀيرا

③ حياتياتي نگراني: هفتي ۾ هڪ ڀيرو؛ هر بيچ لاءِ امپلانٽيبل ڊوائيسز جي جراثيم ڪشي ڪئي وڃي؛ نئين تنصيب، منتقلي ۽ اوور هال کان پوءِ 3 ڀيرا ورجايو وڃي.

(3) ايٿيلين آڪسائيڊ گيس جي نسبندي جي اثرائتي جي نگراني

① جسماني نگراني جو طريقو: هر ڀيري 3 ڀيرا ورجايو؛ جڏهن نئين انسٽاليشن، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا شين کي نسبندي ڪرڻ لاءِ تبديل ڪيو وڃي.

②ڪيميائي نگراني جو طريقو: هر هڪ نسبندي واري شيءِ جو پيڪيج؛ نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا نسبندي ٿيل شين ۾ تبديلين تي 3 ڀيرا ورجايو.

③ حياتياتي نگراني جو طريقو: هر اسٽريلائيزيشن بيچ لاءِ؛ هر بيچ لاءِ امپلانٽيبل ڊوائيسز جي اسٽريلائيزيشن ڪئي وڃي؛ نئين انسٽاليشن، منتقلي، اوور هال، اسٽريلائيزيشن ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا اسٽريلائيز ٿيل شين ۾ تبديلين تي 3 ڀيرا ورجايو وڃي.

(4) هائيڊروجن پرو آڪسائيڊ پلازما نسبندي جي نگراني

① جسماني نگراني جو طريقو: هر ڀيري 3 ڀيرا ورجايو؛ جڏهن نئين انسٽاليشن، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا شين کي نسبندي ڪرڻ لاءِ تبديل ڪيو وڃي.

②ڪيميائي نگراني جو طريقو: هر هڪ نسبندي واري شيءِ جو پيڪيج؛ نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا نسبندي ٿيل شين ۾ تبديلين تي 3 ڀيرا ورجايو.

③ حياتياتي نگراني جو طريقو: ڏينهن ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو ڪيو وڃي؛ هر بيچ لاءِ امپلانٽيبل ڊوائيسز جي جراثيم ڪشي ڪئي وڃي؛ نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، جراثيم ڪشي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا جراثيم ڪشي ڪيل شين ۾ تبديلين تي 3 ڀيرا ورجايو وڃي.

(5) گھٽ درجه حرارت واري فارملڊيهائيڊ ٻاڦ جي نسبندي جي نگراني

① جسماني نگراني جو طريقو: هر اسٽريلائيزيشن بيچ لاءِ 3 ڀيرا ورجايو؛ نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، اسٽريلائيزيشن ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا اسٽريلائيز ٿيل شين ۾ تبديليون.

②ڪيميائي نگراني جو طريقو: هر هڪ نسبندي واري شيءِ جو پيڪيج؛ نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا نسبندي ٿيل شين ۾ تبديلين تي 3 ڀيرا ورجايو.

③ حياتياتي نگراني جو طريقو: هفتي ۾ هڪ ڀيرو نگراني ڪرڻ گهرجي؛ هر بيچ لاءِ امپلانٽيبل ڊوائيسز جي نسبندي ڪرڻ گهرجي؛ نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا نسبندي ٿيل شين ۾ تبديلين تي 3 ڀيرا ورجايو وڃي.

4. هٿ ۽ چمڙي جي جراثيم ڪشيءَ جي اثرائتي جي نگراني

انفيڪشن جو وڌيڪ خطرو رکندڙ شعبا (جهڙوڪ آپريٽنگ روم، ڊليوري روم، ڪيٿ ليب، ليمينر فلو ڪلين وارڊ، بون ميرو ٽرانسپلانٽ وارڊ، آرگن ٽرانسپلانٽ وارڊ، انٽيسيو ڪيئر يونٽ، نيونالٽ روم، ماءُ ۽ ٻار جا ڪمرا، هيموڊياليسس وارڊ، برن وارڊ، متعدي بيمارين جا شعبا، اسٽوميٽولوجي ڊپارٽمينٽ، وغيره): ٽه ماهي؛ جڏهن اسپتال ۾ انفيڪشن جي پکڙجڻ جو شڪ هجي ته اهو طبي عملي جي هٿن جي صفائي سان لاڳاپيل آهي، ته ان کي بروقت طريقي سان ڪيو وڃي ۽ لاڳاپيل پيٿوجينڪ مائڪروجنزمن جي جانچ ڪئي وڃي.

(1) هٿن جي صفائي جي اثر جي نگراني: هٿن جي صفائي کان پوءِ ۽ مريضن سان رابطو ڪرڻ يا طبي سرگرمين ۾ شامل ٿيڻ کان اڳ

(2) چمڙي جي جراثيم ڪش اثر جي نگراني: استعمال لاءِ پراڊڪٽ جي هدايتن ۾ بيان ڪيل عمل جي وقت تي عمل ڪريو، ۽ جراثيم ڪش اثر حاصل ڪرڻ کان پوءِ وقت تي نمونا وٺو.
5. شين جي مٿاڇري جي جراثيم ڪش اثر جي نگراني

ممڪن طور تي آلوده علائقن ۽ آلوده علائقن کي جراثيم ڪش ڪيو ويندو آهي؛ صاف علائقن جو تعين سائيٽ جي حالتن جي بنياد تي ڪيو ويندو آهي؛ جڏهن اسپتال جي انفيڪشن جي وبا سان لاڳاپيل هجڻ جو شڪ هجي ته نموني ورتو ويندو آهي. (رت صاف ڪرڻ جو پروٽوڪول 2010 ايڊيشن: ماهوار)
6. هوا جي نيڪال جي اثر جي نگراني

(1) ڊپارٽمينٽ جيڪي انفيڪشن جو وڌيڪ خطرو رکن ٿا: ٽه ماهي؛ صاف آپريٽنگ ڊپارٽمينٽ (ڪمرا) ۽ ٻيون صاف جڳهيون. نئين تعمير ۽ تعمير نو جي قبوليت دوران ۽ اعليٰ ڪارڪردگي وارن فلٽرن جي تبديلي کان پوءِ نگراني ڪئي وڃي؛ نگراني ڪنهن به وقت ڪئي وڃي جڏهن اسپتال جي انفيڪشن جي وبا جو شڪ هجي ته اهو هوائي آلودگي سان لاڳاپيل آهي.، ۽ لاڳاپيل پيٿوجينڪ مائڪروجنزمن جي ڳولا ڪريو. صاف سرجري ڊپارٽمينٽ ۽ ٻيون صاف جڳهيون يقيني بڻائين ته هر صاف ڪمري جي نگراني سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو ڪري سگهجي ٿي.

(2) نموني وٺڻ جو وقت: انهن ڪمرن لاءِ جيڪي هوا کي صاف ڪرڻ لاءِ صاف ٽيڪنالاجي استعمال ڪن ٿا، صاف نظام جي پاڻ صاف ٿيڻ کان پوءِ ۽ طبي سرگرمين ۾ شامل ٿيڻ کان اڳ نمونا وٺو؛ انهن ڪمرن لاءِ جيڪي هوا کي صاف ڪرڻ لاءِ صاف ٽيڪنالاجي استعمال نٿا ڪن، جراثيم ڪش ڪرڻ يا مقرر ڪيل وينٽيليشن کان پوءِ ۽ طبي سرگرمين ۾ شامل ٿيڻ کان اڳ نمونا وٺو؛ يا نموني وٺڻ جڏهن شڪ هجي ته نوسوڪوميل انفيڪشن جي وبا سان لاڳاپيل آهي.
7. صفائي جي سامان جي جراثيم ڪش اثر جي نگراني ڪريو: جراثيم ڪش ڪرڻ کان پوءِ ۽ استعمال کان اڳ نمونا وٺو.

جراثيم ڪش ڪرڻ کان پوءِ ۽ استعمال کان اڳ نمونا وٺو.
8. پيٿوجنڪ بيڪٽيريا جي ڳولا:

معمول جي نگراني جي معائنن ۾ پيٿوجينڪ مائڪروجنزمن کي ڳولڻ جي ضرورت ناهي. جڏهن اسپتال ۾ انفيڪشن جي وبا جو شڪ هجي، جڏهن اسپتال ۾ انفيڪشن جي وبا جي جاچ ڪئي وڃي، يا جڏهن ڪم تي ڪنهن خاص پيٿوجينڪ بيڪٽيريا جي آلودگي جو شڪ هجي ته ٽارگيٽ مائڪروجنزمن جي جانچ ڪئي وڃي.
9. يو وي ليمپ جي شعاع جي قدر جي نگراني

انوینٽري (نئون فعال ٿيل) + استعمال ۾

10. جراثيم ڪش شين ۽ ڊسپوزيبل طبي سامان جو معائنو

اسپتالون باقاعده طور تي هن قسم جي جاچ ڪرڻ جي سفارش نه ڪئي وئي آهي. جڏهن وبائي مرض جي جاچ کي شڪ ٿئي ٿو ته اسپتال ۾ انفيڪشن جا واقعا جراثيم ڪش شين سان لاڳاپيل آهن، ته لاڳاپيل معائنو ڪيو وڃي.

11. هيموڊائيليسس جي لاڳاپيل نگراني

(1) هوا، مٿاڇري ۽ هٿ: ماهوار

(2) ڊائلسس پاڻي: پي ايڇ (روزانو): بيڪٽيريا (شروعاتي طور تي هفتي ۾ هڪ ڀيرو ٽيسٽ ڪيو ويندو آهي، ۽ ٻن لڳاتار ٽيسٽن جي نتيجن جي گهرجن کي پورو ڪرڻ کان پوءِ مهيني ۾ تبديل ڪيو ويندو آهي، ۽ نموني جي جڳهه ريورس اوسموسس پاڻي پهچائڻ واري پائپ لائن جي آخر ۾ آهي)؛ اينڊوٽوڪسن (شروعاتي طور تي ٽيسٽنگ هفتي ۾ هڪ ڀيرو ڪئي ويندي آهي، ۽ گهٽ ۾ گهٽ ٽه ماهي ۾ تبديل ڪئي ويندي آهي جڏهن ٻه لڳاتار ٽيسٽ جا نتيجا گهرجن کي پورو ڪن ٿا. نموني جي جڳهه ريورس اوسموسس پاڻي پائپ لائن جي آخر ۾ آهي؛ جيڪڏهن ٻيهر استعمال ٿيل ڊائلائزر استعمال ڪندي بخار، ٿڌ، يا مٿيون عضون جي ويڪرول رسائي واري پاسي تي درد ٿئي ٿو، ته ٽيسٽ ڪئي وڃي ٻيهر استعمال ۽ فلشنگ لاءِ ٽيسٽ ريورس اوسموسس پاڻي)؛ ڪيميائي آلودگي (گهٽ ۾ گهٽ ساليانو)؛ نرم پاڻي جي سختي ۽ مفت ڪلورين (گهٽ ۾ گهٽ هفتيوار)؛

(3) ٻيهر استعمال ٿيندڙ جراثيم ڪش جي باقي مقدار: ٻيهر استعمال کان پوءِ ڊائلائيزر؛ جيڪڏهن ٻيهر استعمال ٿيل ڊائلائيزر استعمال ڪرڻ وقت بخار، ٿڌ، يا مٿيون عضوو رت جي رسائ واري پاسي تي درد ٿئي ٿو، ته ٻيهر استعمال ٿيندڙ فلشنگ لاءِ ريورس اوسموسس پاڻي جي جانچ ڪئي وڃي.

(4) ڊائلسس مشينن لاءِ جراثيم ڪش: ماهوار (جراثيم ڪش ڪندڙ ڪنسنٽريشن ۽ سامان جي جراثيم ڪش جي باقي رهيل ڪنسنٽريشن)

(5) ڊائليسيٽ: بيڪٽيريا (ماهوار)، اينڊوٽوڪسن (گهٽ ۾ گهٽ ٽه ماهي)؛ هر ڊائليسيس مشين کي سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو جانچيو ويندو آهي.

(6) ڊائلائيزر: هر ٻيهر استعمال کان اڳ (ليبل، ظاهر، گنجائش، دٻاءُ، ڀريل جراثيم ڪش جو ڪنسنٽريشن)؛ هر ٻيهر استعمال کان پوءِ (ظاهر، اندروني فائبر، ختم ٿيڻ جي تاريخ)؛ استعمال کان اڳ (ظاهر، ليبل، ختم ٿيڻ جي تاريخ، مريض جي معلومات، بناوت، جراثيم ڪش جي رساو جي موجودگي ۽ فلش ڪرڻ کان پوءِ جراثيم ڪش جي باقي مقدار). استعمال ۾ (مريض جي ڪلينڪل حالت ۽ پيچيدگيون)

(7) تيار ڪرڻ واري بيرل کي مرڪوز ڪريو: هر هفتي جراثيم ڪش سان جراثيم ڪش ڪريو ۽ ٽيسٽ پيپر استعمال ڪريو انهي جي تصديق ڪرڻ لاءِ ته ڪو به جراثيم ڪش بچيل ناهي.
12. جراثيم ڪش دوائن جي لاڳاپيل نگراني

(1) فعال اجزا جي ڪنسنٽريشن (اسٽاڪ ۾ ۽ استعمال دوران) باقاعدي طور تي نگراني ڪريو، ۽ مسلسل استعمال لاءِ هر روز نگراني ڪئي وڃي؛

(2) استعمال دوران بيڪٽيريا جي آلودگي جي نگراني (جراثيم ڪش ڪندڙ جراثيم ڪش، چمڙي ۽ چپچپا جھلي جي جراثيم ڪش، ۽ استعمال دوران ٻيا جراثيم ڪش)
13. نس ۾ دوائن جي ورڇ جو مرڪز (ڪمرو)

(1) صاف علائقي کي استعمال ۾ آڻڻ کان اڳ قومي صفائي جي معيارن کي پورو ڪرڻ لاءِ قانوني کاتي طرفان جانچڻ گهرجي (پهرين اپڊيٽ، لانڊري ۽ سينٽري ويئر روم ليول 100,000 آهي؛ ٻيو اپڊيٽ، ڊوزنگ ۽ ڊسپينسنگ روم ليول 10,000 آهي؛ ليمينر فلو آپريٽنگ ٽيبل ليول 100 آهي).

(2) صاف علائقن ۾ ايئر فلٽر کي باقاعدي طور تي تبديل ڪرڻ گهرجي. مختلف مرمتون ڪرڻ کان پوءِ جيڪي هوا جي صفائي کي متاثر ڪري سگهن ٿيون، ان کي ٻيهر استعمال ۾ آڻڻ کان اڳ لاڳاپيل صفائي جي سطح جي معيارن کي پورو ڪرڻ لاءِ جانچ ۽ تصديق ڪرڻ گهرجي.

(3) صاف علائقي ۾ هوا ۾ بيڪٽيريا ڪالونين جو تعداد هر مهيني باقاعدي طور تي معلوم ڪيو وڃي.

(4) حياتياتي حفاظتي ڪابينا: حياتياتي حفاظتي ڪابينا کي مهيني ۾ هڪ ڀيرو تلسي جي بيڪٽيريا جي نگراني ڪرڻ گهرجي. حياتياتي حفاظتي ڪابينا کي خودڪار نگراني جي هدايتن مطابق فوري طور تي چالو ڪاربن فلٽر تبديل ڪرڻ گهرجن. حياتياتي حفاظتي ڪابينا جي مختلف پيرا ميٽرز کي هر سال جانچيو وڃي ته جيئن حياتياتي حفاظتي ڪابينا جي آپريشن جي معيار کي يقيني بڻائي سگهجي، ۽ ٽيسٽ رپورٽ محفوظ ڪئي وڃي.

(5) افقي ليمينار وهڪري صاف بينچ: افقي ليمينار وهڪري صاف بينچ کي هفتي ۾ هڪ ڀيرو متحرڪ پلانڪٽونڪ بيڪٽيريا جي نگراني ڪرڻ گهرجي؛ افقي ليمينار وهڪري صاف بينچ جي مختلف پيرا ميٽرز کي هر سال جانچڻ گهرجي ته جيئن صاف بينچ جي آپريشن جي معيار کي يقيني بڻائي سگهجي، ۽ ٽيسٽ رپورٽ محفوظ ڪئي وڃي؛
14. طبي ڪپڙن جي ڌوئڻ ۽ جراثيم ڪش ڪرڻ جي نگراني

ڇا اهو هڪ طبي ادارو آهي جيڪو پاڻ کي ڌوئي ٿو ۽ جراثيم ڪش ڪري ٿو، يا هڪ طبي ادارو جيڪو هڪ سماجي واشنگ سروس ايجنسي پاران ڌوئڻ ۽ جراثيم ڪش ڪرڻ جي ڪم جو ذميوار آهي، ڌوئڻ ۽ جراثيم ڪش ڪرڻ کان پوءِ طبي ڪپڙن جو باقاعدي طور تي يا ڪڏهن ڪڏهن ملڪيتن، سطح جي داغن، نقصان، وغيره جو معائنو ڪيو وڃي. مائڪروبيولوجيڪل نگراني باقاعدي طور تي ڪئي ويندي آهي. في الحال مخصوص نموني ۽ جانچ جي طريقن تي ڪو به متحد ضابطو ناهي.