U monitoraghju di l'igiene di a disinfezione è a sterilizazione ospedaliera hè un mezzu efficace per scopre i prublemi. Hè una parte impurtante di u sistema d'indicatori di monitoraghju di l'infezzione ospedaliera è unu di i cuntenuti da verificà assolutamente in a rivista di u gradu di l'ospedale. Tuttavia, u travagliu di gestione quotidiana hè spessu turbatu da questu, senza cuntà i metudi di monitoraghju, i materiali utilizati, e procedure di test operativi è i rapporti di risultati, ecc., solu u tempu è a frequenza di u monitoraghju parenu esse stati un tema toccante in l'ospedale.
Basa: Cumpilatu in basa di e lege, regulamenti è documenti naziunali attuali relativi à a gestione di l'infezioni.
1. Pulizia è monitoraghju di l'effettu di pulizia
(1) Monitoraghju di l'efficacità di a pulizia di strumenti, utensili è oggetti di diagnostica è di trattamentu: ogni ghjornu (ogni volta) + regulare (mensilmente)
(2) Monitoraghju di i dispusitivi di pulizia è di disinfezione è di i so effetti: cutidianu (ogni volta) + regulare (annuale)
(3) Nettoyeur-disinfettore: installatu di recente, aghjurnatu, revisionatu, cambiamentu di l'agenti di pulizia, metudi di disinfezione, cambiamentu di i metudi di carica, ecc.
2. Monitoraghju di a qualità di a disinfezione
(1) Disinfezione à calore umitu: ogni ghjornu (ogni volta) + regulare (annuale)
(2) Disinfezione chimica: A cuncentrazione di ingredienti attivi (in stock è in usu) deve esse monitorata regularmente, è l'usu cuntinuu deve esse monitoratu ogni ghjornu; a quantità di contaminazione batterica (in usu)
(3) Monitoraghju di l'effettu di a disinfezione: l'articuli utilizati subitu dopu a disinfezione (cum'è l'endoscopi disinfettati, ecc.) devenu esse monitorati trimestralmente.
3. Monitoraghju di l'effettu di sterilizazione:
(1) Monitoraghju di l'effettu di sterilizazione à vapore à pressione
①Monitoraghju fisicu: (ogni volta; ripetutu 3 volte dopu una nova installazione, un traslocu è una revisione di u sterilizzatore)
② Monitoraghju chimicu (dentru è fora di u saccu; ripetite 3 volte dopu chì u sterilizzatore hè statu installatu, trasferitu è rivisu; quandu si usa a prucedura di sterilizazione à vapore à pressione rapida, un pezzu d'indicatore chimicu in u saccu deve esse piazzatu direttamente accantu à l'articuli da sterilizà per u monitoraghju chimicu)
③Test B-D (ogni ghjornu; prima di inizià l'operazione di sterilizazione quotidiana)
④Monitoraghju biologicu (settimanale; a sterilizazione di i dispositivi implantabili deve esse effettuata per ogni batch; quandu novi materiali è metudi d'imballaggio sò aduprati per a sterilizazione; u sterilizzatore deve esse viotu per 3 volte consecutive dopu una nova installazione, rilocazione è revisione; chjucu U sterilizzatore à vapore à pressione deve esse cumpletamente caricatu è monitoratu continuamente trè volte; aduprate a prucedura di sterilizazione rapida à vapore à pressione è piazzate direttamente un indicatore biologicu in u sterilizzatore viotu.)
(2) Monitoraghju di l'efficacità di a sterilizazione à calore seccu
①Monitoraghju fisicu: ogni batch di sterilizazione; 3 volte dopu una nova installazione, traslocu è revisione
② Monitoraghju chimicu: ogni pacchettu di sterilizazione; 3 volte dopu una nova installazione, traslocu è revisione
③Monitoraghju biologicu: una volta à settimana; a sterilizazione di i dispositivi implantabili deve esse effettuata per ogni batch; ripetuta 3 volte dopu una nova installazione, un traslocu è una revisione
(3) Monitoraghju di l'efficacità di a sterilizazione à gasu d'ossidu d'etilene
①Metudu di monitoraghju fisicu: Ripetite 3 volte ogni volta; quandu si cambianu una nova installazione, un traslocu, una revisione, un fallimentu di sterilizazione, i materiali di imballaggio o l'articuli da sterilizà.
② Metudu di monitoraghju chimicu: ogni pacchettu d'articuli di sterilizazione; ripetite 3 volte quandu ci hè una nova installazione, un traslocu, una revisione, un fallimentu di sterilizazione, materiali d'imballu o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
③Metudu di monitoraghju biologicu: per ogni batch di sterilizazione; a sterilizazione di i dispositivi implantabili deve esse effettuata per ogni batch; ripetuta 3 volte quandu si tratta di una nova installazione, di un traslocu, di una revisione, di un fallimentu di sterilizazione, di materiali di imballaggio o di cambiamenti in l'articuli sterilizzati.
(4) Monitoraghju di a sterilizazione à plasma di perossidu d'idrogenu
①Metudu di monitoraghju fisicu: Ripetite 3 volte ogni volta; quandu si cambianu una nova installazione, un traslocu, una revisione, un fallimentu di sterilizazione, i materiali di imballaggio o l'articuli da sterilizà.
② Metudu di monitoraghju chimicu: ogni pacchettu d'articuli di sterilizazione; ripetite 3 volte quandu ci hè una nova installazione, un traslocu, una revisione, un fallimentu di sterilizazione, materiali d'imballu o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
③ Metudu di monitoraghju biologicu: deve esse realizatu almenu una volta à ghjornu; a sterilizazione di i dispositivi implantabili deve esse realizata per ogni lottu; ripetuta 3 volte quandu si tratta di una nova installazione, di un traslocu, di una revisione, di un fallimentu di a sterilizazione, di materiali di imballaggio o di cambiamenti in l'articuli sterilizzati.
(5) Monitoraghju di a sterilizazione à vapore di formaldeide à bassa temperatura
①Metudu di monitoraghju fisicu: Ripetite 3 volte per ogni batch di sterilizazione; nova installazione, traslocu, revisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
② Metudu di monitoraghju chimicu: ogni pacchettu d'articuli di sterilizazione; ripetite 3 volte quandu ci hè una nova installazione, un traslocu, una revisione, un fallimentu di sterilizazione, materiali d'imballu o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
③ Metudu di monitoraghju biologicu: deve esse monitoratu una volta à settimana; a sterilizazione di i dispositivi implantabili deve esse effettuata per ogni lottu; ripetuta 3 volte quandu si tratta di una nova installazione, traslocu, revisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
4. Monitoraghju di l'efficacità di a disinfezione di e mani è di a pelle
Dipartimenti cù un risicu elevatu d'infezzione (cum'è sale operatorie, sale parto, laboratori di cateterismo, reparti di pulizia à flussu laminare, reparti di trapianto di midollo osseo, reparti di trapianto d'organi, unità di terapia intensiva, stanze neonatali, stanze per mamma è zitellu, reparti di emodialisi, reparti di ustioni, dipartimenti di malatie infettive, Dipartimentu di Stomatologia, ecc.): Trimestralmente; quandu si suspetta un focu d'infezzione ospedaliera ligata à l'igiene di e mani di u persunale medicu, deve esse realizatu in modu tempestivu è i microrganismi patogeni currispondenti devenu esse testati.
(1) Monitoraghju di l'effettu di a disinfezione di e mani: dopu l'igiene di e mani è prima di cuntattà i pazienti o di impegnassi in attività mediche
(2) Monitoraghju di l'effettu di disinfezione di a pelle: seguitate u tempu d'azione specificatu in l'istruzzioni d'usu di u pruduttu, è pigliate campioni in tempu dopu chì l'effettu di disinfezione hè ottenutu.
5. Monitoraghju di l'effettu di disinfezione di e superfici di l'uggetti
E zone potenzialmente contaminate è e zone contaminate sò disinfettate; e zone pulite sò determinate in basa à e cundizioni in situ; u campionamentu hè realizatu quandu si suspetta d'esse ligatu à focolai d'infezzione ospedaliera. (Protocolu di Purificazione di u Sangue Edizione 2010: Mensile)
6. Monitoraghju di l'effettu di disinfezione di l'aria
(1) Dipartimenti cù altu risicu d'infezzione: trimestralmente; dipartimenti operatorii (stanze) puliti è altri lochi puliti. U monitoraghju deve esse effettuatu durante l'accettazione di e nuove custruzzioni è di a ricustruzzione è dopu a sustituzione di i filtri à alta efficienza; u monitoraghju deve esse effettuatu in ogni mumentu quandu si suspetta un focu d'infezzione ospedaliera ligata à l'inquinamentu atmosfericu. , è realizà a rilevazione di i microrganismi patogeni currispondenti. I dipartimenti chirurgichi puliti è altri lochi puliti assicuranu chì ogni stanza pulita possa esse monitorata almenu una volta à l'annu.
(2) Tempu di campionamentu: Per e camere chì utilizanu tecnulugia pulita per purificà l'aria, pigliate campioni dopu chì u sistema pulitu si autopurifica è prima di impegnassi in attività mediche; per e camere chì ùn utilizanu micca tecnulugia pulita per purificà l'aria, pigliate campioni dopu a disinfezione o a ventilazione prescritta è prima di impegnassi in attività mediche; o Campionamentu quandu si suspetta d'esse assuciatu à un focu d'infezzione nosocomiale.
7. Monitorate l'effettu di disinfezione di i prudutti di pulizia: pigliate campioni dopu a disinfezione è prima di l'usu.
Pigliate campioni dopu a disinfezione è prima di l'usu.
8. Rilevazione di batteri patogeni:
L'ispezioni di supervisione di rutina ùn anu micca bisognu di rilevà i microorganismi patogeni. I microorganismi bersagli devenu esse testati quandu si suspetta un focu d'infezzione in l'uspidale, quandu si investiga un focu d'infezzione in l'uspidale, o quandu si suspetta una contaminazione da certi batteri patogeni in u travagliu.
9. Monitoraghju di u valore di l'irradiazione di a lampada UV
Inventariu (attivatu di recente) + in usu
10. Ispezione di l'articuli sterilizzati è di e forniture mediche dispunibili
Ùn hè micca cunsigliatu chì l'uspidali facenu di rutina stu tipu di teste. Quandu l'inchiesta epidemiologica suspetta chì l'eventi d'infezzione in l'uspidale sò ligati à articuli sterilizzati, l'ispezioni currispondenti devenu esse realizate.
11. Monitoraghju correlatu di l'emodialisi
(1) Aria, superfici è mani: mensilmente
(2) Acqua di dialisi: PH (ghjornu): batteri (inizialmente testati una volta à settimana, è cambiati à mensile dopu chì dui risultati di test consecutivi rispondenu à i requisiti, è u situ di campionamentu hè a fine di a pipeline di consegna di l'acqua di osmosi inversa); endotossina (inizialmente I testi devenu esse fatti una volta à settimana, è cambiati à almenu trimestrale dopu chì dui risultati di test consecutivi rispondenu à i requisiti. U situ di campionamentu hè a fine di a pipeline di l'acqua di osmosi inversa; se si verificanu frebba, brividi o dolore à l'estremità superiore da u latu di l'accessu vasculare quandu si usa un dializzatore riutilizatu, u test deve esse realizatu Testate l'acqua di osmosi inversa per riutilizzazione è risciacquu); contaminanti chimichi (almenu annualmente); durezza di l'acqua dolce è cloru liberu (almenu settimanalmente);
(3) Quantità residuale di disinfettante riutilizatu: dializzatore dopu a riutilizazione; se si verificanu frebba, brividi o dolore à l'estremità superiore da u latu di l'accessu vasculare quandu si usa un dializzatore riutilizatu, l'acqua di osmosi inversa per u risciacquu di riutilizazione deve esse testata.
(4) Disinfettante per e macchine di dialisi: mensilmente (cuncentrazione di disinfettante è cuncentrazione residuale di disinfettante di l'attrezzatura)
(5) Dialisatu: batteri (mensilmente), endotossina (almenu trimestralmente); ogni macchina di dialisi hè testata almenu una volta à l'annu
(6) Dializzatore: prima di ogni riutilizazione (etichetta, aspettu, capacità, pressione, cuncentrazione di disinfettante riempitu); dopu ogni riutilizazione (aspettu, fibra interna, data di scadenza); prima di l'usu (aspettu, etichetta, data di scadenza, infurmazioni per u paziente, struttura, presenza di perdite di disinfettante è quantità residuale di disinfettante dopu u risciacquu). In usu (cundizione clinica di u paziente è cumplicazioni)
(7) Barile di preparazione di concentratu: Disinfettate cù disinfettante ogni settimana è aduprate carta di prova per cunfirmà chì ùn ci hè micca disinfettante residuale.
12. Monitoraghju correlatu di disinfettanti
(1) Monitorate a cuncentrazione di ingredienti attivi (in stock è durante l'usu) regularmente, è deve esse monitorata ogni ghjornu per un usu continuu;
(2) Monitoraghju di a contaminazione batterica durante l'usu (sterilizazione di disinfettanti, disinfettanti per a pelle è e membrane mucose, è altri disinfettanti durante l'usu)
13. Centru di dispensazione di medicazione intravenosa (stanza)
(1) A zona pulita deve esse pruvata da u dipartimentu statutariu per risponde à i standard naziunali di pulizia (u primu aghjurnamentu, a lavanderia è a stanza di l'articuli sanitarii hè u livellu 100.000; u secondu aghjurnamentu, a stanza di dosaggio è dispensazione hè u livellu 10.000; a tavula operativa à flussu laminare hè u livellu 100) prima di pudè esse messa in usu.
(2) I filtri di l'aria devenu esse rimpiazzati regularmente in e zone pulite. Dopu avè effettuatu diverse riparazioni chì ponu influenzà a pulizia di l'aria, devenu esse testati è verificati per risponde à i standard di livellu di pulizia currispondenti prima di pudè esse rimessi in usu.
(3) U numeru di culonie batteriche in l'aria in a zona pulita deve esse rilevatu regularmente ogni mese.
(4) Cappa di sicurezza biologica: E cappe di sicurezza biologica devenu esse monitorate per i batteri di sedimentazione una volta à u mese. E cappe di sicurezza biologica devenu rimpiazzà prontamente i filtri à carbone attivatu secondu l'istruzzioni di monitoraghju automaticu. Diversi parametri di a cappa di sicurezza biologica devenu esse testati ogni annu per assicurà a qualità di funziunamentu di a cappa di sicurezza biologica, è u rapportu di prova deve esse salvatu.
(5) Bancu di pulizia à flussu laminare orizzontale: U bancu di pulizia à flussu laminare orizzontale deve esse monitoratu per i batteri planctonici dinamici una volta à settimana; diversi parametri di u bancu di pulizia à flussu laminare orizzontale devenu esse testati ogni annu per assicurà a qualità di funziunamentu di u bancu di pulizia, è u rapportu di prova deve esse salvatu;
14. Monitoraghju di u lavaggiu è di a disinfezione di i tessuti medichi
Ch'ella sia una istituzione medica chì si lava è si disinfetta da sè stessa, o una istituzione medica chì hè rispunsevule di u travagliu di lavaggio è disinfezione da una agenzia di servizii di lavaggio sucializata, i tessuti medichi dopu u lavaggio è a disinfezione o a ricezione di u lavaggio è di a disinfezione devenu esse ispezionati regularmente o occasionalmente per e proprietà, e macchie superficiali, i danni, ecc. U monitoraghju microbiologicu hè effettuatu regularmente. Ùn ci sò attualmente regulamenti unificati nantu à i metudi specifici di campionamentu è di prova.
Data di publicazione: 21 di settembre di u 2023
