Higiena monitorado de hospitala desinfektado kaj steriligado estas efika rimedo por malkovri problemojn. Ĝi estas grava parto de la indikila sistemo de hospitala infekta monitorado kaj unu el la nepre kontroleblaj enhavoj en la hospitala notrevizio. Tamen, la ĉiutaga administra laboro ofte estas ĝenata de tio, sen mencii monitoradajn metodojn, uzitajn materialojn, testajn operaciajn procedurojn kaj rezultajn raportojn, ktp., ŝajnas ke nur la tempigo kaj ofteco de monitorado estis kortuŝa temo en la hospitalo.
Bazo: Kompilita surbaze de nunaj naciaj leĝoj, regularoj kaj dokumentoj rilataj al infektadministrado.
1. Purigado kaj monitorado de la efiko de purigado
(1) Monitorado de la efikeco de purigado de diagnozaj kaj kuracaj instrumentoj, ilaro kaj objektoj: ĉiutage (ĉiufoje) + regule (ĉiumonate)
(2) Monitorado de purigaj kaj desinfektaj aparatoj kaj iliaj efikoj: ĉiutage (ĉiufoje) + regule (ĉiujare)
(3) Purigilo-desinfektilo: nove instalita, ĝisdatigita, reviziita, ŝanĝante purigilojn, desinfektajn metodojn, ŝanĝante ŝarĝmetodojn, ktp.
2. Monitorado de desinfekta kvalito
(1) Malseka varmo-desinfektado: ĉiutage (ĉiufoje) + regule (ĉiujare)
(2) Kemia desinfektado: La koncentriĝo de aktivaj ingrediencoj (en stoko kaj dum uzo) estu regule monitorata, kaj la kontinua uzo estu monitorata ĉiutage; la kvanto de bakteria poluado (dum uzo)
(3) Monitorado de la efiko de desinfektado: objektoj uzataj rekte post desinfektado (kiel desinfektitaj endoskopoj, ktp.) estu monitorataj ĉiukvaronjare.
3. Monitorado de steriliga efiko:
(1) Monitorado de la efiko de prema vapora steriligo
①Fizika monitorado: (ĉiufoje; ripetata 3 fojojn post nova instalado, translokigo kaj revizio de la sterilizilo)
②Kemia monitorado (ene kaj ekstere de la sako; ripetu 3 fojojn post kiam la sterilizilo estas nove instalita, translokigita kaj reviziita; kiam oni uzas la rapidan preman vaporan steriligan proceduron, peco de kemia indikilo en la sako devas esti metita rekte apud la steriligotaj objektoj por kemia monitorado)
③B-D testo (ĉiutage; antaŭ ol komenci ĉiutagan steriligan operacion)
④Biologia monitorado (ĉiusemajne; steriligo de implanteblaj aparatoj devas esti efektivigita por ĉiu aro; kiam novaj pakmaterialoj kaj metodoj estas uzataj por steriligo; la steriligilo devas esti malplena dum 3 sinsekvaj fojoj post nova instalado, translokigo kaj revizio; malgranda La premvapora steriligilo devas esti plene ŝarĝita kaj kontinue monitorata tri fojojn; uzu la rapidan premvaporan steriligan proceduron kaj rekte metu biologian indikilon en la malplenan steriligilon.)
(2) Monitorado de la efikeco de seka varmosteriligado
①Fizika monitorado: ĉiu steriliga aro; 3 fojojn post nova instalaĵo, translokiĝo kaj revizio
②Kemia monitorado: ĉiu steriliga pakaĵo; 3 fojojn post nova instalado, translokigo kaj revizio
③Biologia monitorado: unufoje semajne; steriligo de implanteblaj aparatoj devas esti farita por ĉiu aro; ripetata 3 fojojn post nova instalado, translokigo kaj revizio
(3) Monitorado de la efikeco de steriligo per etilenoksida gaso
①Fizika monitoradmetodo: Ripetu 3 fojojn ĉiufoje; kiam nova instalaĵo, translokiĝo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ steriligotaj objektoj estas ŝanĝitaj.
②Kemia monitorada metodo: ĉiu steriliga pakaĵo; ripetu 3 fojojn kiam nova instalado, translokiĝo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
③Biologia monitorada metodo: por ĉiu steriliga aro; steriligo de implanteblaj aparatoj devas esti efektivigita por ĉiu aro; ripetu 3 fojojn kiam okazas nova instalado, translokigo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj.
(4) Monitorado de hidrogena peroksida plasmosteriligado per steriligo
①Fizika monitoradmetodo: Ripetu 3 fojojn ĉiufoje; kiam nova instalaĵo, translokiĝo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ steriligotaj objektoj estas ŝanĝitaj.
②Kemia monitorada metodo: ĉiu steriliga pakaĵo; ripetu 3 fojojn kiam nova instalado, translokiĝo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
③Biologia monitorada metodo: devus esti farita almenaŭ unufoje tage; steriligo de implanteblaj aparatoj devus esti farita por ĉiu aro; ripetata 3 fojojn kiam nova instalado, translokigo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
(5) Monitorado de malalttemperatura formaldehida vaporsteriligo
①Fizika monitoradmetodo: Ripetu 3 fojojn por ĉiu steriliga aro; nova instalaĵo, translokigo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
②Kemia monitorada metodo: ĉiu steriliga pakaĵo; ripetu 3 fojojn kiam nova instalado, translokiĝo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
③Biologia monitorada metodo: devus esti monitorata unufoje semajne; steriligo de implanteblaj aparatoj devus esti farita por ĉiu aro; ripetata 3 fojojn kiam nova instalado, translokigo, revizio, steriliga malsukceso, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
4. Monitorado de la efikeco de man- kaj haŭtodesinfektado
Sekcioj kun alta risko de infekto (kiel operaciejoj, akuŝejoj, katedrejoj, lamenfluaj purigaj sekcioj, ostamedola transplantaĵsekcioj, organ-transplantaĵsekcioj, intenskuracejaj unuoj, novnaskitaj ĉambroj, patrinaj kaj bebaj ĉambroj, hemodializaj sekcioj, brulvundsekcioj, infektmalsanaj sekcioj, Sekcio de Stomatologio, ktp.): Ĉiukvaronjare; kiam oni suspektas, ke ekapero de hospitala infekto rilatas al manhigieno de medicina personaro, ĝi devas esti efektivigita ĝustatempe kaj la respondaj patogenaj mikroorganismoj devas esti testitaj.
(1) Monitorado de la efiko de man-desinfektado: post man-higieno kaj antaŭ kontakto kun pacientoj aŭ partopreno en medicinaj agadoj
(2) Monitorado de la desinfekta efiko de la haŭto: sekvu la agtempon specifitan en la instrukcioj pri uzado de la produkto, kaj prenu specimenojn ĝustatempe post kiam la desinfekta efiko estas atingita.
5. Monitorado de la desinfekta efiko de objektosurfacoj
Eble poluitaj areoj kaj poluitaj areoj estas desinfektitaj; puraj areoj estas determinitaj surbaze de surlokaj kondiĉoj; specimenado estas farata kiam suspektate rilatas al hospitalaj infektaj ekaperoj. (Protokolo pri Sangopurigo 2010 Eldono: Monata)
6. Monitorado de la efiko de aerdesinfektado
(1) Fakoj kun alta risko de infekto: ĉiukvaronjare; puraj operaciaj fakoj (ĉambroj) kaj aliaj puraj lokoj. Monitorado devus esti farita dum akcepto de nova konstruaĵo kaj rekonstruo kaj post anstataŭigo de alt-efikaj filtriloj; monitorado devus esti farita iam ajn kiam oni suspektas, ke ekapero de hospitala infekto rilatas al aerpoluado. , kaj fari detekton de respondaj patogenaj mikroorganismoj. Puraj kirurgiaj fakoj kaj aliaj puraj lokoj certigas, ke ĉiu pura ĉambro povas esti monitorata almenaŭ unufoje jare.
(2) Specimentempo: Por ĉambroj kiuj uzas puran teknologion por purigi la aeron, prenu specimenojn post kiam la pura sistemo mempuriĝas kaj antaŭ ol partopreni medicinajn agadojn; por ĉambroj kiuj ne uzas puran teknologion por purigi la aeron, prenu specimenojn post desinfektado aŭ preskribita ventolado kaj antaŭ ol partopreni medicinajn agadojn; aŭ Specimenado kiam suspektata esti asociita kun epidemio de nozokomia infekto.
7. Monitoru la desinfektan efikon de purigaj provizoj: prenu specimenojn post desinfektado kaj antaŭ uzo.
Prenu specimenojn post desinfektado kaj antaŭ uzo.
8. Detekto de patogenaj bakterioj:
Rutinaj kontrolaj inspektadoj ne bezonas detekti patogenajn mikroorganismojn. Celitaj mikroorganismoj devus esti testitaj kiam oni suspektas hospitalan infektoeksplodon, kiam oni esploras hospitalan infektoeksplodon, aŭ kiam oni suspektas poluadon per certaj patogenaj bakterioj ĉe la laborejo.
9. Monitorado de la valoro de iradiado de UV-lampo
Stokregistro (ĵus ebligita) + en uzo
10. Inspektado de steriligitaj aĵoj kaj unu-uzaj medicinaj provizoj
Ne estas rekomendinde, ke hospitaloj rutine faru ĉi tiun specon de testado. Kiam la epidemiologia esploro suspektas, ke hospitalaj infektokazaĵoj rilatas al steriligitaj aĵoj, oni devus fari respondajn inspektojn.
11. Rilata monitorado de hemodializo
(1) Aero, surfacoj kaj manoj: ĉiumonate
(2) Dializa akvo: pH (ĉiutage): bakterioj (komence testata unufoje semajne, kaj ŝanĝata al ĉiumonate post kiam du sinsekvaj testrezultoj plenumas la postulojn, kaj la provaĵloko estas la fino de la inversosmoza akvodukto); endotoksino (komence testado devus esti farita unufoje semajne, kaj ŝanĝata al almenaŭ ĉiumonate post kiam du sinsekvaj testrezultoj plenumas la postulojn. La provaĵloko estas la fino de la inversosmoza akvodukto; se febro, frostotremoj aŭ supra membrodoloro ĉe la angia alirflanko okazas dum uzado de recikligita dializilo, la testo devus esti farita. Testu inversosmozan akvon por reuzo kaj flulavado); kemiaj poluaĵoj (almenaŭ ĉiujare); molakva malmoleco kaj libera kloro (almenaŭ ĉiusemajne);
(3) Restanta kvanto de recikligita desinfektaĵo: dializilo post reuzo; se febro, frostotremoj aŭ doloro en la supraj membroj ĉe la vaskula alirflanko okazas dum uzado de recikligita dializilo, la inversosmoza akvo por reuzofluado devas esti testita.
(4) Desinfektaĵo por dializaj maŝinoj: ĉiumonate (koncentriĝo de desinfektaĵo kaj resta koncentriĝo de ekipaĵa desinfektaĵo)
(5) Dializaĵo: bakterioj (monate), endotoksino (almenaŭ ĉiukvaronjare); ĉiu dializaparato estas testata almenaŭ unufoje jare
(6) Dializilo: antaŭ ĉiu reuzo (etikedo, aspekto, kapacito, premo, koncentriĝo de plenigita desinfektaĵo); post ĉiu reuzo (aspekto, interna fibro, limdato); antaŭ uzo (aspekto, etikedo, limdato, pacientinformoj, strukturo, ĉeesto de desinfektaĵa elfluo kaj restanta kvanto de desinfektaĵo post flulavado). Dum uzo (klinika stato de la paciento kaj komplikaĵoj)
(7) Barelo por prepari koncentritaĵon: Desinfektu per desinfektaĵo ĉiusemajne kaj uzu testpaperon por konfirmi, ke ne restas desinfektaĵo.
12. Rilata monitorado de desinfektaĵoj
(1) Regule monitoru la koncentriĝon de aktivaj ingrediencoj (en stoko kaj dum uzo), kaj devus esti monitorata ĉiutage por kontinua uzo;
(2) Monitorado de bakteria poluado dum uzo (steriligado de desinfektaĵoj, haŭtaj kaj mukozaj desinfektaĵoj, kaj aliaj desinfektaĵoj dum uzo)
13. Centro por liverado de intravejnaj medikamentoj (ĉambro)
(1) La pura areo devas esti testita de la laŭleĝa departemento por plenumi la naciajn purecajn normojn (la unua ĝisdatigo, la lavejo kaj sanitara ĉambro estas nivelo 100 000; la dua ĝisdatigo, la doza kaj livera ĉambro estas nivelo 10 000; la lamenflua operacia tablo estas nivelo 100) antaŭ ol ĝi povas esti uzata.
(2) Aerfiltriloj estu anstataŭigitaj regule en puraj areoj. Post diversaj riparoj, kiuj povus influi la aerpurecon, ĝi devas esti testita kaj kontrolita por plenumi la respondajn purecnivelajn normojn antaŭ ol ĝi povas esti reuzata.
(3) La nombro da bakteriaj kolonioj en la aero en la pura areo estu detektata regule ĉiumonate.
(4) Biologia sekureca ŝranko: Biologiaj sekurecaj ŝrankoj estu monitorataj pri sedimentaj bakterioj unufoje monate. Biologiaj sekurecaj ŝrankoj devas tuj anstataŭigi aktivkarbonajn filtrilojn laŭ instrukcioj pri aŭtomata monitorado. Diversaj parametroj de la biologia sekureca ŝranko estu testitaj ĉiujare por certigi la funkcian kvaliton de la biologia sekureca ŝranko, kaj la testraporto estu konservita.
(5) Horizontala lamenflua purigbenko: La horizontala lamenflua purigbenko estu monitorata por dinamikaj planktonaj bakterioj unufoje semajne; diversaj parametroj de la horizontala lamenflua purigbenko estu testitaj ĉiujare por certigi la funkcian kvaliton de la purigbenko, kaj la testraporto estu konservita;
14. Monitorado de lavado kaj desinfektado de medicinaj ŝtofoj
Ĉu temas pri medicina institucio, kiu lavas kaj desinfektas sin mem, aŭ pri medicina institucio respondeca pri la lavado kaj desinfektado fare de sociigita lava servo-agentejo, la medicinaj ŝtofoj post lavado kaj desinfektado aŭ ricevo de la lavado kaj desinfektado devas esti regule aŭ foje inspektataj pri ecoj, surfacaj makuloj, difektoj, ktp. Mikrobiologia monitorado estas farata regule. Nuntempe ne ekzistas unuecaj regularoj pri specifaj specimenaj kaj testaj metodoj.
Afiŝtempo: 21-a de septembro 2023
