Hygiënemonitoring fan desinfeksje en sterilisaasje fan sikehûs is in effektive manier om problemen te ûntdekken. It is in wichtich ûnderdiel fan it yndikatorsysteem foar ynfeksjemonitoring yn it sikehûs en ien fan 'e wichtichste ynhâlden yn 'e beoardieling fan 'e sikehûssifers. It deistich managementwurk wurdt lykwols faak hjirtroch hindere, en dan hawwe wy it noch net iens oer de monitoringmetoaden, brûkte materialen, testprosedueres en resultaatrapporten, ensfh., allinich al de timing en frekwinsje fan monitoring lykje in oandwaanlik ûnderwerp yn it sikehûs te wêzen.
Basis: Gearstald op basis fan aktuele nasjonale wetten, regeljouwing en dokuminten oangeande ynfeksjebehear.
1. Reiniging en kontrôle fan reinigingseffekt
(1) Monitoaring fan 'e effektiviteit fan it skjinmeitsjen fan diagnostyske en behannelingynstruminten, ark en objekten: deistich (elke kear) + regelmjittich (moanliks)
(2) Monitoaring fan skjinmeits- en desinfeksjeapparaten en har effekten: deistich (elke kear) + regelmjittich (jierliks)
(3) Reinigingsmiddel-desinfeksjemiddel: nij ynstalleare, bywurke, revisearre, feroarjende reinigingsmiddels, desinfeksjemetoaden, feroarjende laadmetoaden, ensfh.
2. Monitoaring fan desinfeksjekwaliteit
(1) Fochtige waarmtedesinfeksje: deistich (elke kear) + regelmjittich (jierliks)
(2) Gemyske desinfeksje: De konsintraasje fan aktive yngrediïnten (op foarried en yn gebrûk) moat regelmjittich kontroleare wurde, en trochgeand gebrûk moat alle dagen kontroleare wurde; de hoemannichte baktearjele fersmoarging (yn gebrûk)
(3) Monitoaring fan desinfeksjeeffekt: items dy't direkt nei desinfeksje brûkt wurde (lykas desinfisearre endoskopen, ensfh.) moatte elk kwartaal kontrolearre wurde.
3. Monitoaring fan sterilisaasje-effekt:
(1) Monitoaring fan it effekt fan sterilisaasje mei drukstoom
①Fysike kontrôle: (elke kear; 3 kear werhelle nei nije ynstallaasje, ferpleatsing en revisy fan 'e sterilisator)
② Gemyske kontrôle (binnen en bûten de tas; werhelje 3 kear nei't de sterilisator nij ynstalleare, ferpleatst en revisearre is; by it brûken fan de rappe druk-stoomsterilisaasjeproseduere moat in stik gemyske yndikator yn 'e tas direkt neist de items pleatst wurde dy't sterilisearre wurde moatte foar gemyske kontrôle)
③B-D test (elke dei; foardat jo begjinne mei deistige sterilisaasje)
④Biologyske kontrôle (wykliks; sterilisaasje fan ymplantearbere apparaten moat foar elke batch útfierd wurde; as nije ferpakkingsmaterialen en metoaden brûkt wurde foar sterilisaasje; de sterilisator moat 3 kear op rige leech wêze nei nije ynstallaasje, ferpleatsing en revisy; lyts De drukstoomsterilisator moat folslein laden wurde en trije kear kontinu kontroleare wurde; brûk de rappe drukstoomsterilisaasjeproseduere en pleats in biologyske yndikator direkt yn 'e lege sterilisator.)
(2) Monitoaring fan 'e effektiviteit fan droege waarmtesterilisaasje
①Fysike kontrôle: elke sterilisaasjebatch; 3 kear nei nije ynstallaasje, ferhuzing en revisy
② Gemyske kontrôle: elk sterilisaasjepakket; 3 kear nei nije ynstallaasje, ferhuzing en revisy
③Biologyske kontrôle: ien kear yn 'e wike; sterilisaasje fan ymplantearbere apparaten moat foar elke batch útfierd wurde; 3 kear werhelle nei nije ynstallaasje, ferpleatsing en revisy
(3) Monitoaring fan 'e effektiviteit fan sterilisaasje mei etyleenoksidegas
①Metoade foar fysike monitoring: Werhelje 3 kear elke kear; as nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of items dy't sterilisearre wurde moatte, feroare wurde.
②Metoade foar gemyske kontrôle: elk pakket mei sterilisaasjeartikelen; werhelje 3 kear by nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of feroarings yn sterilisearre items
③Biologyske monitoaringsmetoade: foar elke sterilisaasjebatch; sterilisaasje fan ymplantearbere apparaten moat foar elke batch útfierd wurde; 3 kear werhelle by nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of feroarings yn sterilisearre items.
(4) Monitoaring fan wetterstofperokside plasmasterilisaasje
①Metoade foar fysike monitoring: Werhelje 3 kear elke kear; as nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of items dy't sterilisearre wurde moatte, feroare wurde.
②Metoade foar gemyske kontrôle: elk pakket mei sterilisaasjeartikelen; werhelje 3 kear by nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of feroarings yn sterilisearre items
③Biologyske monitoaringsmetoade: moat teminsten ien kear deis útfierd wurde; sterilisaasje fan ymplantearbere apparaten moat foar elke batch útfierd wurde; 3 kear werhelle by nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of feroarings yn sterilisearre items
(5) Monitoaring fan formaldehyde-stoomsterilisaasje mei lege temperatuer
①Metoade foar fysike monitoring: Werhelje 3 kear foar elke sterilisaasjebatch; nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of feroarings yn sterilisearre items
②Metoade foar gemyske kontrôle: elk pakket mei sterilisaasjeartikelen; werhelje 3 kear by nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of feroarings yn sterilisearre items
③Biologyske monitoaringsmetoade: moat ien kear yn 'e wike kontroleare wurde; sterilisaasje fan ymplantearbere apparaten moat foar elke batch útfierd wurde; 3 kear werhelle by nije ynstallaasje, ferhuzing, revisy, sterilisaasjefalen, ferpakkingsmaterialen of feroarings yn sterilisearre items
4. Monitoaring fan 'e effektiviteit fan hân- en hûddesinfeksje
Ofdielingen mei in heech risiko op ynfeksje (lykas operaasjekeamers, ferloskeamers, katheterlaboratoria, laminêre stream skjinne ôfdielingen, bienmergtransplantaasjeôfdielingen, oargeltransplantaasjeôfdielingen, intensive care-ienheden, neonatale keamers, mem- en poppekeamers, hemodialyse-ôfdielingen, brânwûneôfdielingen, ôfdielingen ynfeksjesykten, ôfdieling Stomatology, ensfh.): Kwartaalliks; as in útbraak fan sikehûsynfeksje fermoed wurdt relatearre oan hânhygiëne fan medysk personiel, moat dit op 'e tiid útfierd wurde en moatte de oerienkommende patogene mikro-organismen test wurde.
(1) Monitoaring fan it effekt fan hândesinfeksje: nei hânhygiëne en foardat jo kontakt opnimme mei pasjinten of medyske aktiviteiten ûndernimme
(2) Monitoaring fan it desinfeksje-effekt fan 'e hûd: folgje de wurktiid oanjûn yn 'e gebrûksoanwizing fan it produkt, en nim samples op 'e tiid nei't it desinfeksje-effekt berikt is.
5. Monitoaring fan it desinfeksje-effekt fan objektoerflakken
Potinsjeel fersmoarge gebieten en fersmoarge gebieten wurde desinfisearre; skjinne gebieten wurde bepaald op basis fan 'e omstannichheden op it plak; sampling wurdt útfierd as der fermoeden is dat se relatearre binne oan ynfeksjeútbraken yn sikehûsen. (Bloedsuveringsprotokol 2010 edysje: Moanliks)
6. Monitoaring fan it effekt fan loftdesinfeksje
(1) Ofdielingen mei in heech risiko op ynfeksje: elk kwartaal; skjinne operaasjeôfdielingen (keamers) en oare skjinne plakken. Monitoaring moat wurde útfierd by de akseptaasje fan nijbou en weropbou en nei it ferfangen fan filters mei hege effisjinsje; monitoaring moat wurde útfierd op elk momint as in útbraak fan sikehûsynfeksje fermoed wurdt relatearre oan loftfersmoarging, en it opspoaren fan oerienkommende patogene mikroorganismen. Skjinne sjirurgyske ôfdielingen en oare skjinne plakken soargje derfoar dat elke skjinne keamer teminsten ien kear yn 't jier kontroleare wurde kin.
(2) Samplingtiid: Foar keamers dy't skjinne technology brûke om de loft te suverjen, nim samples nei't it skjinne systeem himsels suveret en foardat jo mei medyske aktiviteiten begjinne; foar keamers dy't gjin skjinne technology brûke om de loft te suverjen, nim samples nei desinfeksje of foarskreaune fentilaasje en foardat jo mei medyske aktiviteiten begjinne; of Sampling as der fermoed wurdt dat it assosjeare wurdt mei in útbraak fan nosokomiale ynfeksjes.
7. Kontrolearje it desinfeksje-effekt fan skjinmaakartikelen: nim monsters nei desinfeksje en foar gebrûk.
Nim monsters nei desinfeksje en foar gebrûk.
8. Deteksje fan patogene baktearjes:
Routine tafersjochynspeksjes hoege gjin patogene mikroorganismen op te spoaren. Doelmikroorganismen moatte wurde hifke as in útbraak fan sikehûsynfeksje wurdt fertocht, as in útbraak fan sikehûsynfeksje wurdt ûndersocht, of as fersmoarging troch in bepaalde patogene baktearje op it wurk wurdt fertocht.
9. Monitoaring fan UV-lampe-bestralingswearde
Ynventaris (nij ynskeakele) + yn gebrûk
10. Ynspeksje fan sterilisearre items en wegwerp medyske foarrieden
It wurdt net oanrikkemandearre dat sikehûzen dit soarte testen routinematich útfiere. As it epidemiologysk ûndersyk fermoedt dat ynfeksjegefallen yn sikehûs relatearre binne oan sterilisearre items, moatte oerienkommende ynspeksjes útfierd wurde.
11. Relatearre monitoring fan hemodialyse
(1) Loft, oerflakken en hannen: moanliks
(2) Dialysewetter: PH (deistich): baktearjes (yn earste ynstânsje ien kear yn 'e wike testen, en feroare nei moanliks nei't twa opienfolgjende testresultaten oan 'e easken foldogge, en de samplinglokaasje is it ein fan 'e wetterlieding foar omkearde osmose); endotoxine (yn earste ynstânsje moat de test ien kear yn 'e wike dien wurde, en feroare nei teminsten kwartaal nei't twa opienfolgjende testresultaten oan 'e easken foldogge. De samplinglokaasje is it ein fan 'e wetterlieding foar omkearde osmose; as koarts, rillingen of pine yn 'e boppeste ledematen oan 'e kant fan 'e fasskulêre tagong foarkomme by it brûken fan in opnij brûkte dialysator, moat de test útfierd wurde Test omkearde osmosewetter foar werbrûk en spoelen); gemyske fersmoarging (teminsten jierliks); sêft wetterhurdens en frij chloor (teminsten wykliks);
(3) Resterende hoemannichte opnij brûkt desinfektant: dialyzer nei opnij gebrûk; as koarts, rillingen of pine yn 'e boppeste ledematen oan 'e kant fan 'e fasskulêre tagong foarkomme by it brûken fan in opnij brûkte dialyzer, moat it wetter mei omkearde osmose foar it opnij spoelen wurde hifke.
(4) Desinfeksjemiddel foar dialysemasines: moanliks (desinfeksjemiddelkonsintraasje en oerbleaune konsintraasje fan apparatuerdesinfeksjemiddel)
(5) Dialysaat: baktearjes (moanliks), endotoxine (op syn minst kwartaal); elke dialysemasine wurdt op syn minst ien kear yn 't jier test
(6) Dialyzer: foar elk werbrûk (label, uterlik, kapasiteit, druk, konsintraasje fan fol desinfektant); nei elk werbrûk (uterlik, ynterne fezels, ferfaldatum); foar gebrûk (uterlik, label, ferfaldatum, pasjintynformaasje, struktuer, oanwêzigens fan lekkage fan desinfektant en oerbleaune hoemannichte desinfektant nei it spoelen). Yn gebrûk (klinyske tastân en komplikaasjes fan 'e pasjint)
(7) Konsintraat tariedingsfat: Desinfisearje elke wike mei desinfektant en brûk testpapier om te befestigjen dat der gjin oerbleaune desinfektant is.
12. Relatearre monitoaring fan desinfektanten
(1) Kontrolearje de konsintraasje fan aktive yngrediïnten (op foarried en tidens gebrûk) regelmjittich, en moat alle dagen kontrolearre wurde foar trochgeand gebrûk;
(2) Monitoaring fan baktearjele fersmoarging tidens gebrûk (sterilisearjende desinfeksjemiddels, hûd- en slymvliesdesinfeksjemiddels, en oare desinfeksjemiddels tidens gebrûk)
13. Sintrum foar it útrikken fan intraveneuze medisinen (keamer)
(1) It skjinne gebiet moat troch de wettelike ôfdieling hifke wurde om te foldwaan oan de nasjonale skjinensnormen (de earste update, de wask- en sanitêre romte is nivo 100.000; de twadde update, de dosear- en dispensearromte is nivo 10.000; de laminêre stream-operaasjetafel is nivo 100) foardat it yn gebrûk nommen wurde kin.
(2) Loftfilters moatte regelmjittich ferfongen wurde yn skjinne gebieten. Nei it útfieren fan ferskate reparaasjes dy't de skjinens fan 'e loft kinne beynfloedzje, moatte se wurde hifke en ferifiearre om te foldwaan oan 'e oerienkommende skjinensnivo-normen foardat se wer yn gebrûk nommen wurde kinne.
(3) It oantal baktearjekoloanjes yn 'e loft yn it skjinne gebiet moat elke moanne regelmjittich detektearre wurde.
(4) Biologyske feilichheidskast: Biologyske feilichheidskasten moatte ien kear yn 'e moanne kontrolearre wurde op sedimintaasjebaktearjes. Biologyske feilichheidskasten moatte aktivearre koalstoffilters fuortendaliks ferfange neffens de ynstruksjes foar automatyske monitoaring. Ferskate parameters fan 'e biologyske feilichheidskast moatte elk jier hifke wurde om de wurkingskwaliteit fan 'e biologyske feilichheidskast te garandearjen, en it testrapport moat bewarre wurde.
(5) Horizontale laminêre stream skjinne bank: De horizontale laminêre stream skjinne bank moat ien kear yn 'e wike kontroleare wurde op dynamyske planktonyske baktearjes; ferskate parameters fan 'e horizontale laminêre stream skjinne bank moatte elk jier hifke wurde om de wurkingskwaliteit fan 'e skjinne bank te garandearjen, en it testrapport moat bewarre wurde;
14. Monitoaring fan it waskjen en desinfisearjen fan medyske stoffen
Oft it no in medyske ynstelling is dy't himsels wasket en desinfisearret, of in medyske ynstelling dy't ferantwurdlik is foar it wask- en desinfeksjewurk troch in sosjalisearre wasktsjinstburo, de medyske stoffen moatte nei it waskjen en desinfisearjen of it ûntfangen fan 'e wask- en desinfeksje regelmjittich of sa no en dan ynspektearre wurde op eigenskippen, oerflakflekken, skea, ensfh. Mikrobiologyske kontrôle wurdt regelmjittich útfierd. D'r binne op it stuit gjin unifoarme regeljouwing oer spesifike sampling- en testmetoaden.
Pleatsingstiid: 21 septimber 2023
