Siveyans ijyèn nan dezenfeksyon ak esterilizasyon lopital la se yon mwayen efikas pou dekouvri pwoblèm. Li se yon pati enpòtan nan sistèm endikatè siveyans enfeksyon lopital la epi youn nan kontni ki dwe verifye nan revizyon nòt lopital la. Sepandan, travay jesyon chak jou a souvan boulvèse pa sa, san nou pa mansyone metòd siveyans yo, materyèl yo itilize yo, pwosedi operasyon tès yo ak rapò rezilta yo, elatriye, jis lè ak frekans siveyans lan sanble te yon sijè touchant nan lopital la.
Baz: Konpile dapre lwa, règleman ak dokiman nasyonal aktyèl yo ki gen rapò ak jesyon enfeksyon.
1. Netwayaj ak siveyans efè netwayaj
(1) Siveyans efikasite netwayaj enstriman, istansil ak objè dyagnostik ak tretman yo: chak jou (chak fwa) + regilye (chak mwa)
(2) Siveyans aparèy netwayaj ak dezenfektasyon yo ak efè yo: chak jou (chak fwa) + regilye (chak ane)
(3) Netwayaj-dezenfektè: fèk enstale, mete ajou, revize, chanje ajan netwayaj, metòd dezenfeksyon, chanje metòd chaje, elatriye.
2. Siveyans kalite dezenfeksyon an
(1) Dezenfeksyon chalè imid: chak jou (chak fwa) + regilye (chak ane)
(2) Dezenfeksyon chimik: Yo ta dwe kontwole konsantrasyon engredyan aktif yo (an stock ak an itilizasyon) regilyèman, epi yo ta dwe kontwole itilizasyon kontinyèl chak jou; kantite kontaminasyon bakteri (an itilizasyon)
(3) Siveyans efè dezenfeksyon an: yo ta dwe kontwole bagay yo itilize touswit apre dezenfeksyon an (tankou andoskop dezenfekte, elatriye) chak twa mwa.
3. Siveyans efè esterilizasyon an:
(1) Siveyans efè esterilizasyon vapè presyon
①Siveyans fizik: (chak fwa; repete 3 fwa apre nouvo enstalasyon, relokasyon ak revizyon esterilizatè a)
②Siveyans chimik (anndan ak deyò sak la; repete 3 fwa apre yo fin enstale, deplase epi repare esterilizatè a; lè w ap itilize pwosedi esterilizasyon rapid ak vapè presyon an, ou ta dwe mete yon moso endikatè chimik nan sak la dirèkteman akote atik ki pral esterilize yo pou siveyans chimik)
③Tès B-D (chak jou; anvan ou kòmanse operasyon esterilizasyon chak jou a)
④Siveyans byolojik (chak semèn; esterilizasyon aparèy implantab yo ta dwe fèt pou chak pakèt; lè yo itilize nouvo materyèl ak metòd anbalaj pou esterilizasyon; esterilizatè a ta dwe vid pandan 3 fwa youn apre lòt apre yon nouvo enstalasyon, relokasyon ak revizyon; ti Esterilizatè vapè presyon an ta dwe konplètman chaje epi kontwole kontinyèlman twa fwa; itilize pwosedi esterilizasyon vapè presyon rapid la epi mete yon endikatè byolojik dirèkteman nan esterilizatè vid la.)
(2) Siveyans efikasite esterilizasyon chalè sèk la
①Siveyans fizik: chak pakèt esterilizasyon; 3 fwa apre nouvo enstalasyon, relokasyon ak revizyon
②Siveyans chimik: chak pake esterilizasyon; 3 fwa apre nouvo enstalasyon, relokasyon ak revizyon
③Siveyans byolojik: yon fwa pa semèn; esterilizasyon aparèy implantab yo ta dwe fèt pou chak pakèt; repete 3 fwa apre nouvo enstalasyon, relokasyon ak revizyon.
(3) Siveyans efikasite esterilizasyon gaz oksid etilèn lan
①Metòd siveyans fizik: Repete 3 fwa chak fwa; lè gen nouvo enstalasyon, demenajman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa atik ki dwe esterilize yo chanje.
② Metòd siveyans chimik: chak pake atik esterilizasyon; repete 3 fwa lè gen nouvo enstalasyon, demenajman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa chanjman nan atik esterilize yo.
③ Metòd siveyans byolojik: pou chak pakèt esterilizasyon; esterilizasyon aparèy enplantabl yo ta dwe fèt pou chak pakèt; repete 3 fwa lè gen nouvo enstalasyon, deplasman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa chanjman nan atik esterilize yo.
(4) Siveyans esterilizasyon plasma oksijene idwojèn
①Metòd siveyans fizik: Repete 3 fwa chak fwa; lè gen nouvo enstalasyon, demenajman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa atik ki dwe esterilize yo chanje.
② Metòd siveyans chimik: chak pake atik esterilizasyon; repete 3 fwa lè gen nouvo enstalasyon, demenajman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa chanjman nan atik esterilize yo.
③ Metòd siveyans byolojik: yo ta dwe fè omwen yon fwa pa jou; esterilizasyon aparèy enplantab yo ta dwe fèt pou chak pakèt; repete 3 fwa lè gen nouvo enstalasyon, deplasman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa chanjman nan atik esterilize yo.
(5) Siveyans esterilizasyon vapè fòmaldeyid nan ba tanperati
①Metòd siveyans fizik: Repete 3 fwa pou chak pakèt esterilizasyon; nouvo enstalasyon, demenajman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa chanjman nan atik esterilize yo.
② Metòd siveyans chimik: chak pake atik esterilizasyon; repete 3 fwa lè gen nouvo enstalasyon, demenajman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa chanjman nan atik esterilize yo.
③ Metòd siveyans byolojik: yo ta dwe kontwole li yon fwa pa semèn; yo ta dwe esterilize aparèy enplantab yo pou chak pakèt; repete li 3 fwa lè gen nouvo enstalasyon, demenajman, revizyon, echèk esterilizasyon, materyèl anbalaj oswa chanjman nan atik esterilize yo.
4. Siveyans efikasite dezenfeksyon men ak po a
Depatman ki gen gwo risk enfeksyon (tankou sal operasyon, sal akouchman, laboratwa kateterism, pawas netwayaj koule laminè, pawas transplantasyon mwèl zo, pawas transplantasyon ògàn, inite swen entansif, chanm tibebe ki fèk fèt, chanm manman ak tibebe, pawas emodiyaliz, pawas boule, depatman maladi enfeksyon, Depatman Stomatoloji, elatriye): Chak twa mwa; lè yo sispèk yon epidemi enfeksyon nan lopital ki gen rapò ak ijyèn men pèsonèl medikal la, yo ta dwe fè li nan yon tan apwopriye epi yo ta dwe teste mikwo-òganis patojèn ki koresponn yo.
(1) Siveyans efè dezenfeksyon men: apre ijyèn men ak anvan ou kontakte pasyan yo oswa patisipe nan aktivite medikal
(2) Siveyans efè dezenfeksyon po a: swiv tan aksyon ki espesifye nan enstriksyon pwodwi a pou itilizasyon, epi pran echantiyon yo alè apre yo fin reyalize efè dezenfeksyon an.
5. Siveyans efè dezenfeksyon sifas objè yo
Yo dezenfekte zòn ki potansyèlman kontamine yo ak zòn ki kontamine yo; yo detèmine zòn pwòp yo dapre kondisyon ki sou plas la; yo pran echantiyon lè yo sispèk yo gen rapò ak epidemi enfeksyon nan lopital. (Pwotokòl Pirifikasyon San Edisyon 2010: Chak mwa)
6. Siveyans efè dezenfeksyon lè a
(1) Depatman ki gen gwo risk enfeksyon: chak twa mwa; netwaye depatman operasyon yo (chanm yo) ak lòt kote ki pwòp. Yo ta dwe fè siveyans pandan akseptasyon nouvo konstriksyon ak rekonstriksyon epi apre ranplasman filtè ki gen gwo efikasite; yo ta dwe fè siveyans nenpòt ki lè yo sispèk yon epidemi enfeksyon nan lopital ki gen rapò ak polisyon lè a. , epi fè deteksyon mikwo-òganis patojèn ki koresponn yo. Pwòpte depatman chirijikal yo ak lòt kote ki pwòp asire ke yo ka kontwole chak chanm pwòp omwen yon fwa pa ane.
(2) Tan echantiyonaj: Pou chanm ki itilize teknoloji pwòp pou pirifye lè a, pran echantiyon apre sistèm pwòp la fin pirifye tèt li epi anvan ou patisipe nan aktivite medikal; pou chanm ki pa itilize teknoloji pwòp pou pirifye lè a, pran echantiyon apre dezenfeksyon oswa vantilasyon preskri epi anvan ou patisipe nan aktivite medikal; oubyen Pran echantiyonaj lè yo sispèk li gen rapò ak yon epidemi enfeksyon nozokomial.
7. Kontwole efè dezenfeksyon pwodui netwayaj yo: pran echantiyon apre dezenfeksyon an epi anvan ou itilize yo.
Pran echantiyon apre dezenfeksyon ak anvan ou itilize yo.
8. Deteksyon bakteri patojèn:
Enspeksyon sipèvizyon routin yo pa bezwen detekte mikwo-òganis patojèn yo. Yo ta dwe teste mikwo-òganis sib yo lè yo sispèk yon epidemi enfeksyon nan lopital, lè yo mennen ankèt sou yon epidemi enfeksyon nan lopital, oswa lè yo sispèk kontaminasyon pa yon sèten bakteri patojèn nan travay.
9. Siveyans valè iradyans lanp UV
Envantè (fèk aktive) + an itilizasyon
10. Enspeksyon atik esterilize ak founiti medikal jetab
Li pa rekòmande pou lopital yo fè kalite tès sa a regilyèman. Lè ankèt epidemyolojik la sispèk ke evènman enfeksyon lopital yo gen rapò ak atik esterilize, yo ta dwe fè enspeksyon ki koresponn yo.
11. Siveyans ki gen rapò ak emodiyaliz
(1) Lè, sifas ak men: chak mwa
(2) Dlo dyaliz: PH (chak jou): bakteri (okòmansman teste yon fwa pa semèn, epi chanje pou chak mwa apre de rezilta tès youn apre lòt satisfè egzijans yo, epi sit echantiyonaj la se nan fen tiyo livrezon dlo osmoz envès la); andotoksin (okòmansman Tès la ta dwe fèt yon fwa pa semèn, epi chanje pou omwen chak twa mwa apre de rezilta tès youn apre lòt satisfè egzijans yo. Sit echantiyonaj la se nan fen tiyo dlo osmoz envès la; si lafyèv, frison, oswa doulè nan manm anwo sou bò aksè vaskilè a rive lè w ap itilize yon dyalizè ki itilize ankò, tès la ta dwe fèt Teste dlo osmoz envès la pou reyitilize ak rense); kontaminan chimik (omwen chak ane); dite dlo mou ak klò lib (omwen chak semèn);
(3) Kantite dezenfektan ki rete nan diyalizè a apre yo fin itilize l ankò; si w gen lafyèv, frison, oswa doulè nan manm anwo yo sou bò aksè vaskilè a lè w ap itilize yon diyalizè ki itilize ankò, ou ta dwe teste dlo osmoz envès la pou rense l ankò.
(4) Dezenfektan pou machin dyaliz: chak mwa (konsantrasyon dezenfektan ak konsantrasyon rezidyèl dezenfektan ekipman an)
(5) Dyaliza: bakteri (chak mwa), andotoksin (omwen chak twa mwa); yo teste chak machin dyaliz omwen yon fwa pa ane.
(6) Dyalizè: anvan chak re-itilizasyon (etikèt, aparans, kapasite, presyon, konsantrasyon dezenfektan ki ranpli a); apre chak re-itilizasyon (aparans, fib entèn, dat ekspirasyon); anvan itilizasyon (aparans, etikèt, dat ekspirasyon, enfòmasyon pasyan, estrikti, prezans flit dezenfektan ak kantite dezenfektan ki rete apre rense). Pandan itilizasyon (kondisyon klinik pasyan an ak konplikasyon)
(7) Barik preparasyon konsantre a: Dezenfekte ak dezenfektan chak semèn epi sèvi ak papye tès pou konfime ke pa gen okenn dezenfektan rezidyèl.
12. Siveyans dezenfektan ki gen rapò
(1) Kontwole konsantrasyon engredyan aktif yo (nan stock ak pandan w ap itilize yo) regilyèman, epi yo ta dwe kontwole yo chak jou pou itilizasyon kontinyèl;
(2) Siveyans kontaminasyon bakteri pandan itilizasyon (esterilize dezenfektan, dezenfektan pou po ak manbràn mikez, ak lòt dezenfektan pandan itilizasyon)
13. Sant distribisyon medikaman entravenoz (chanm)
(1) Depatman legal la dwe teste zòn pwòp la pou l satisfè estanda pwòpte nasyonal yo (premye mizajou a, chanm lesiv ak ekipman sanitè a se nivo 100,000; dezyèm mizajou a, chanm dòz ak distribisyon an se nivo 10,000; tab operasyon koule laminè a se nivo 100) anvan yo ka mete l an sèvis.
(2) Filtè lè yo ta dwe ranplase regilyèman nan zòn ki pwòp yo. Apre yo fin fè divès reparasyon ki ka afekte pwòpte lè a, yo dwe teste li epi verifye li satisfè estanda nivo pwòpte ki koresponn yo anvan yo ka itilize li ankò.
(3) Yo ta dwe detekte kantite koloni bakteri ki nan lè a nan zòn pwòp la regilyèman chak mwa.
(4) Kabinèt sekirite byolojik: Yo ta dwe kontwole kabinèt sekirite byolojik yo pou bakteri sedimantasyon yon fwa pa mwa. Kabinèt sekirite byolojik yo ta dwe ranplase filtè chabon aktive yo san pèdi tan dapre enstriksyon siveyans otomatik yo. Yo ta dwe teste divès paramèt kabinèt sekirite byolojik la chak ane pou asire bon jan fonksyònman kabinèt sekirite byolojik la, epi yo ta dwe konsève rapò tès la.
(5) Ban netwayaj koule laminè orizontal: Yo ta dwe kontwole ban netwayaj koule laminè orizontal la pou bakteri planktonik dinamik yon fwa pa semèn; yo ta dwe teste divès paramèt ban netwayaj koule laminè orizontal la chak ane pou asire bon jan kalite operasyon ban netwayaj la, epi yo ta dwe konsève rapò tès la;
14. Siveyans lave ak dezenfeksyon twal medikal yo
Kit se yon enstitisyon medikal ki lave epi dezenfekte tèt li, oswa yon enstitisyon medikal ki responsab pou travay lave ak dezenfeksyon pa yon ajans sèvis lave sosyalize, twal medikal yo, apre yo fin lave ak dezenfeksyon oswa apre yo fin resevwa lave ak dezenfeksyon an, yo ta dwe enspekte regilyèman oswa detanzantan pou pwopriyete, tach sifas, domaj, elatriye. Siveyans mikwobyolojik fèt regilyèman. Kounye a, pa gen okenn règleman inifye sou metòd echantiyonaj ak tès espesifik.
Dat piblikasyon: 21 septanm 2023
