Il-monitoraġġ tal-iġjene tad-diżinfezzjoni u l-isterilizzazzjoni tal-isptar huwa mezz effettiv biex jiġu skoperti problemi. Huwa parti importanti mis-sistema ta' indikaturi tal-monitoraġġ tal-infezzjonijiet tal-isptar u wieħed mill-kontenuti li għandhom jiġu ċċekkjati fir-reviżjoni tal-grad tal-isptar. Madankollu, ix-xogħol ta' maniġment ta' kuljum ħafna drabi jkun imfixkel minn dan, biex ma nsemmux il-metodi ta' monitoraġġ, il-materjali użati, il-proċeduri tal-operazzjoni tat-test u r-rapporti tar-riżultati, eċċ., iż-żmien u l-frekwenza tal-monitoraġġ biss jidhru li kienu suġġett kommoventi fl-isptar.
Bażi: Miġbura abbażi tal-liġijiet, ir-regolamenti u d-dokumenti nazzjonali attwali relatati mal-ġestjoni tal-infezzjonijiet.
1. Tindif u monitoraġġ tal-effett tat-tindif
(1) Monitoraġġ tal-effettività tat-tindif ta' strumenti, utensili u oġġetti dijanjostiċi u ta' trattament: kuljum (kull darba) + regolari (kull xahar)
(2) Monitoraġġ tal-apparati tat-tindif u tad-diżinfezzjoni u l-effetti tagħhom: kuljum (kull darba) + regolari (kull sena)
(3) Tindif-diżinfettant: installat ġdid, aġġornat, irranġat, tibdil tal-aġenti tat-tindif, metodi ta' diżinfezzjoni, tibdil tal-metodi tat-tagħbija, eċċ.
2. Monitoraġġ tal-kwalità tad-diżinfezzjoni
(1) Diżinfezzjoni bis-sħana umda: kuljum (kull darba) + regolari (kull sena)
(2) Diżinfezzjoni kimika: Il-konċentrazzjoni tal-ingredjenti attivi (fl-istokk u waqt l-użu) għandha tiġi mmonitorjata regolarment, u l-użu kontinwu għandu jiġi mmonitorjat kuljum; l-ammont ta' kontaminazzjoni batterjali (waqt l-użu)
(3) Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni: oġġetti użati direttament wara d-diżinfezzjoni (bħal endoskopji diżinfettati, eċċ.) għandhom jiġu mmonitorjati kull tliet xhur
3. Monitoraġġ tal-effett tal-isterilizzazzjoni:
(1) Monitoraġġ tal-effett tal-isterilizzazzjoni bil-fwar taħt pressjoni
①Monitoraġġ fiżiku: (kull darba; ripetut 3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni ġenerali tal-isterilizzatur)
②Monitoraġġ kimiku (ġewwa u barra l-borża; irrepeti 3 darbiet wara li l-isterilizzatur ikun ġie installat mill-ġdid, rilokat u rranġat; meta tintuża l-proċedura ta' sterilizzazzjoni bil-fwar bi pressjoni rapida, biċċa indikatur kimiku fil-borża għandha titqiegħed direttament ħdejn l-oġġetti li għandhom jiġu sterilizzati għall-monitoraġġ kimiku)
③Test B-D (kuljum; qabel ma tibda l-operazzjoni ta' sterilizzazzjoni ta' kuljum)
④Monitoraġġ bijoloġiku (kull ġimgħa; l-isterilizzazzjoni ta' apparati impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott; meta jintużaw materjali u metodi ta' ppakkjar ġodda għall-isterilizzazzjoni; l-isterilizzatur għandu jkun vojt għal 3 darbiet konsekuttivi wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni; żgħir L-isterilizzatur bil-fwar tal-pressjoni għandu jkun mgħobbi kompletament u mmonitorjat kontinwament tliet darbiet; uża l-proċedura ta' sterilizzazzjoni rapida bil-fwar tal-pressjoni u poġġi direttament indikatur bijoloġiku fl-isterilizzatur vojt.)
(2) Monitoraġġ tal-effettività tal-isterilizzazzjoni bis-sħana niexfa
①Monitoraġġ fiżiku: kull lott ta' sterilizzazzjoni; 3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni ġenerali
②Monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta' sterilizzazzjoni; 3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni ġenerali
③Monitoraġġ bijoloġiku: darba fil-ġimgħa; l-isterilizzazzjoni tal-apparati impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott; ripetuta 3 darbiet wara installazzjoni ġdida, rilokazzjoni u reviżjoni ġenerali
(3) Monitoraġġ tal-effettività tal-isterilizzazzjoni bil-gass tal-ossidu tal-etilene
①Metodu ta' monitoraġġ fiżiku: Irrepeti 3 darbiet kull darba; meta jinbidlu installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, manutenzjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew oġġetti li għandhom jiġu sterilizzati.
②Metodu ta' monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta' oġġett ta' sterilizzazzjoni; irrepeti 3 darbiet meta jkun hemm installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet fl-oġġetti sterilizzati
③Metodu ta' monitoraġġ bijoloġiku: għal kull lott ta' sterilizzazzjoni; l-isterilizzazzjoni ta' apparati impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott; ripetuta 3 darbiet meta jkun hemm installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, manutenzjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet fl-oġġetti sterilizzati.
(4) Monitoraġġ tal-isterilizzazzjoni tal-plażma bil-perossidu tal-idroġenu
①Metodu ta' monitoraġġ fiżiku: Irrepeti 3 darbiet kull darba; meta jinbidlu installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, manutenzjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew oġġetti li għandhom jiġu sterilizzati.
②Metodu ta' monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta' oġġett ta' sterilizzazzjoni; irrepeti 3 darbiet meta jkun hemm installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet fl-oġġetti sterilizzati
③Metodu ta' monitoraġġ bijoloġiku: għandu jsir mill-inqas darba kuljum; l-isterilizzazzjoni ta' apparati impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott; ripetuta 3 darbiet meta jkun hemm installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet fl-oġġetti sterilizzati
(5) Monitoraġġ tal-isterilizzazzjoni bil-fwar tal-formaldehyde f'temperatura baxxa
①Metodu ta' monitoraġġ fiżiku: Irrepeti 3 darbiet għal kull lott ta' sterilizzazzjoni; installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, manutenzjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet fl-oġġetti sterilizzati
②Metodu ta' monitoraġġ kimiku: kull pakkett ta' oġġett ta' sterilizzazzjoni; irrepeti 3 darbiet meta jkun hemm installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet fl-oġġetti sterilizzati
③Metodu ta' monitoraġġ bijoloġiku: għandu jiġi mmonitorjat darba fil-ġimgħa; l-isterilizzazzjoni ta' apparati impjantabbli għandha titwettaq għal kull lott; ripetuta 3 darbiet meta jkun hemm installazzjoni ġdida, rilokazzjoni, reviżjoni ġenerali, falliment tal-isterilizzazzjoni, materjali tal-ippakkjar jew bidliet fl-oġġetti sterilizzati
4. Monitoraġġ tal-effettività tad-diżinfezzjoni tal-idejn u tal-ġilda
Dipartimenti b'riskju għoli ta' infezzjoni (bħal kmamar tal-operazzjonijiet, kmamar tat-twelid, laboratorji tal-kateteriżmu, swali tat-tindif tal-fluss laminari, swali tat-trapjant tal-mudullun, swali tat-trapjant tal-organi, unitajiet tal-kura intensiva, kmamar tat-trabi, kmamar tal-ommijiet u t-trabi, swali tal-emodijalisi, swali tal-ħruq, dipartimenti tal-mard infettiv, Dipartiment tal-Istomatoloġija, eċċ.): Kull tliet xhur; meta jkun hemm suspett ta' tifqigħa ta' infezzjoni fl-isptar li hija relatata mal-iġjene tal-idejn tal-istaff mediku, dan għandu jsir fil-ħin u l-mikro-organiżmi patoġeniċi korrispondenti għandhom jiġu ttestjati.
(1) Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-idejn: wara l-iġjene tal-idejn u qabel ma jiġu kkuntattjati l-pazjenti jew qabel ma jsiru attivitajiet mediċi
(2) Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-ġilda: segwi l-ħin ta' azzjoni speċifikat fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-prodott, u ħu kampjuni fil-ħin wara li jinkiseb l-effett tad-diżinfezzjoni.
5. Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-uċuħ tal-oġġetti
Żoni potenzjalment ikkontaminati u żoni kkontaminati jiġu diżinfettati; żoni nodfa jiġu ddeterminati abbażi tal-kundizzjonijiet fuq il-post; jittieħdu kampjuni meta jkun hemm suspett li huma relatati ma’ tifqigħat ta’ infezzjoni fl-isptar. (Protokoll ta’ Purifikazzjoni tad-Demm Edizzjoni 2010: Kull Xahar)
6. Monitoraġġ tal-effett tad-diżinfezzjoni tal-arja
(1) Dipartimenti b'riskju għoli ta' infezzjoni: kull tliet xhur; dipartimenti operattivi (kmamar) nodfa u postijiet oħra nodfa. Il-monitoraġġ għandu jsir waqt l-aċċettazzjoni ta' kostruzzjoni ġdida u rikostruzzjoni u wara s-sostituzzjoni ta' filtri ta' effiċjenza għolja; il-monitoraġġ għandu jsir fi kwalunkwe ħin meta jkun hemm suspett ta' tifqigħa ta' infezzjoni fl-isptar li hija relatata mat-tniġġis tal-arja. , u ssir skoperta ta' mikro-organiżmi patoġeniċi korrispondenti. Dipartimenti kirurġiċi nodfa u postijiet oħra nodfa jiżguraw li kull kamra nadifa tista' tiġi mmonitorjata mill-inqas darba fis-sena.
(2) Ħin tal-kampjunar: Għal kmamar li jużaw teknoloġija nadifa biex jippurifikaw l-arja, ħu kampjuni wara li s-sistema nadifa tippurifika lilha nnifisha u qabel ma tagħmel attivitajiet mediċi; għal kmamar li ma jużawx teknoloġija nadifa biex jippurifikaw l-arja, ħu kampjuni wara d-diżinfezzjoni jew il-ventilazzjoni preskritta u qabel ma tagħmel attivitajiet mediċi; jew Kampjunar meta jkun suspettat li huwa assoċjat ma' tifqigħa ta' infezzjoni nosokomjali.
7. Immonitorja l-effett tad-diżinfezzjoni tal-provvisti tat-tindif: ħu kampjuni wara d-diżinfezzjoni u qabel l-użu.
Ħu kampjuni wara d-diżinfezzjoni u qabel l-użu.
8. Sejbien ta' batterji patoġeniċi:
Spezzjonijiet superviżorji ta' rutina m'għandhomx għalfejn jiskopru mikro-organiżmi patoġeniċi. Il-mikro-organiżmi fil-mira għandhom jiġu ttestjati meta jkun hemm suspett ta' tifqigħa ta' infezzjoni fl-isptar, meta jiġi investigat tifqigħa ta' infezzjoni fl-isptar, jew meta jkun hemm suspett ta' kontaminazzjoni minn ċertu batterju patoġeniku fuq il-post tax-xogħol.
9. Monitoraġġ tal-valur tal-irradjanza tal-lampa UV
Inventarju (attivat ġdid) + qed jintuża
10. Spezzjoni ta' oġġetti sterilizzati u provvisti mediċi li jintremew wara l-użu
Mhuwiex rakkomandat li l-isptarijiet iwettqu dan it-tip ta’ ttestjar b’mod regolari. Meta l-investigazzjoni epidemjoloġika tissuspetta li l-avvenimenti ta’ infezzjoni fl-isptar huma relatati ma’ oġġetti sterilizzati, għandhom jitwettqu spezzjonijiet korrispondenti.
11. Monitoraġġ relatat tal-emodijalisi
(1) Arja, uċuħ u idejn: kull xahar
(2) Ilma għad-dijalisi: PH (kuljum): batterji (inizjalment ittestjati darba fil-ġimgħa, u mibdula għal kull xahar wara li żewġ riżultati ta' testijiet konsekuttivi jissodisfaw ir-rekwiżiti, u s-sit tal-kampjunar ikun it-tarf tal-pipeline tal-kunsinna tal-ilma tar-reverse osmosis); endotossina (inizjalment It-testijiet għandhom isiru darba fil-ġimgħa, u mibdula għal mill-inqas kull tliet xhur wara li żewġ riżultati ta' testijiet konsekuttivi jissodisfaw ir-rekwiżiti. Is-sit tal-kampjunar huwa t-tarf tal-pipeline tal-ilma tar-reverse osmosis; jekk iseħħu deni, bard, jew uġigħ fir-riġlejn ta' fuq fuq in-naħa tal-aċċess vaskulari meta jintuża dijalizzatur użat mill-ġdid, it-test għandu jsir Ittestja l-ilma tar-reverse osmosis għall-użu mill-ġdid u t-tlaħliħ); kontaminanti kimiċi (mill-inqas kull sena); ebusija tal-ilma artab u kloru ħieles (mill-inqas kull ġimgħa);
(3) Ammont residwu ta' diżinfettant użat mill-ġdid: dijalizzatur wara l-użu mill-ġdid; jekk iseħħu deni, bard, jew uġigħ fir-riġel ta' fuq fuq in-naħa tal-aċċess vaskulari meta jintuża dijalizzatur użat mill-ġdid, l-ilma tal-osmosi inversa għat-tlaħliħ mill-ġdid għandu jiġi ttestjat.
(4) Diżinfettant għal magni tad-dijalisi: kull xahar (konċentrazzjoni tad-diżinfettant u konċentrazzjoni residwa tad-diżinfettant tat-tagħmir)
(5) Dijalisat: batterji (kull xahar), endotossina (mill-inqas kull tliet xhur); kull magna tad-dijalisi tiġi ttestjata mill-inqas darba fis-sena
(6) Dijalizzatur: qabel kull użu mill-ġdid (tikketta, dehra, kapaċità, pressjoni, konċentrazzjoni tad-diżinfettant mimli); wara kull użu mill-ġdid (dehra, fibra interna, data ta' skadenza); qabel l-użu (dehra, tikketta, Data ta' skadenza, informazzjoni għall-pazjent, struttura, preżenza ta' tnixxija tad-diżinfettant u ammont residwu ta' diżinfettant wara t-tlaħliħ). Waqt l-użu (kundizzjoni klinika tal-pazjent u kumplikazzjonijiet)
(7) Barmil tal-preparazzjoni tal-konċentrat: Iddiżinfetta bid-diżinfettant kull ġimgħa u uża karta tat-test biex tikkonferma li ma jkun hemm l-ebda diżinfettant residwu.
12. Monitoraġġ relatat tad-diżinfettanti
(1) Immonitorja l-konċentrazzjoni tal-ingredjenti attivi (fl-istokk u waqt l-użu) regolarment, u għandha tiġi mmonitorjata kuljum għal użu kontinwu;
(2) Monitoraġġ tal-kontaminazzjoni batterjali waqt l-użu (diżinfettanti sterilizzanti, diżinfettanti tal-ġilda u tal-membrani mukużi, u diżinfettanti oħra waqt l-użu)
13. Ċentru tad-dispensazzjoni ta' mediċini ġol-vini (kamra)
(1) Iż-żona nadifa trid tiġi ttestjata mid-dipartiment statutorju biex tissodisfa l-istandards nazzjonali tal-indafa (l-ewwel aġġornament, il-kamra tal-ħasil tal-ħwejjeġ u tal-oġġetti sanitarji hija l-livell 100,000; it-tieni aġġornament, il-kamra tad-dożaġġ u d-dispensazzjoni hija l-livell 10,000; il-mejda tal-operazzjoni tal-fluss laminari hija l-livell 100) qabel ma tkun tista' tintuża.
(2) Il-filtri tal-arja għandhom jinbidlu regolarment f'żoni nodfa. Wara li jsiru diversi tiswijiet li jistgħu jaffettwaw l-indafa tal-arja, din trid tiġi ttestjata u vverifikata li tissodisfa l-istandards tal-livell ta' indafa korrispondenti qabel ma tkun tista' terġa' tintuża.
(3) L-għadd ta' kolonji batteriċi fl-arja fiż-żona nadifa għandu jiġi skopert regolarment kull xahar.
(4) Kabinett tas-sigurtà bijoloġika: Il-kabinetti tas-sigurtà bijoloġika għandhom jiġu mmonitorjati għal batterji tas-sedimentazzjoni darba fix-xahar. Il-kabinetti tas-sigurtà bijoloġika għandhom jissostitwixxu minnufih il-filtri tal-karbonju attivat skont l-istruzzjonijiet ta' monitoraġġ awtomatiku. Diversi parametri tal-kabinett tas-sigurtà bijoloġika għandhom jiġu ttestjati kull sena biex tiġi żgurata l-kwalità tat-tħaddim tal-kabinett tas-sigurtà bijoloġika, u r-rapport tat-test għandu jiġi ssejvjat.
(5) Bank tat-tindif b'fluss laminari orizzontali: Il-bank tat-tindif b'fluss laminari orizzontali għandu jiġi mmonitorjat għal batterji planktoniċi dinamiċi darba fil-ġimgħa; diversi parametri tal-bank tat-tindif b'fluss laminari orizzontali għandhom jiġu ttestjati kull sena biex tiġi żgurata l-kwalità tat-tħaddim tal-bank tat-tindif, u r-rapport tat-test għandu jiġi ssejvjat;
14. Monitoraġġ tal-ħasil u d-diżinfezzjoni ta' drappijiet mediċi
Kemm jekk hija istituzzjoni medika li taħsel u tiddiżinfetta lilha nnifisha, kif ukoll jekk hija istituzzjoni medika responsabbli għax-xogħol tal-ħasil u d-diżinfezzjoni minn aġenzija tas-servizz tal-ħasil soċjalizzata, id-drappijiet mediċi wara l-ħasil u d-diżinfezzjoni jew wara li jirċievu l-ħasil u d-diżinfezzjoni għandhom jiġu spezzjonati regolarment jew okkażjonalment għal proprjetajiet, tbajja' tal-wiċċ, ħsara, eċċ. Il-monitoraġġ mikrobijoloġiku jitwettaq regolarment. Bħalissa m'hemm l-ebda regolament unifikat dwar metodi speċifiċi ta' teħid ta' kampjuni u ttestjar.
Ħin tal-posta: 21 ta' Settembru 2023
